学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第5章 ▸ G. 肺・胸膜(呼吸音) ／ Q0165
理由で解く 臨床医学総論
Q0165 局所の診察
出典：鍼灸 第7回(1999) 問題65
問題
呼吸音の強さに左右差が起こる疾患はどれか。
選択肢
1
慢性気管支炎
2
肺気腫
3
自然気胸
4
気管支喘息
解答
正解3（自然気胸）
解説
✗ 1. 誤り
慢性気管支炎
慢性気管支炎はびまん性の気管支炎症で通常両側性であり、呼吸音の左右差は生じにくい。
✗ 2. 誤り
肺気腫
肺気腫はびまん性の肺の過膨張で通常両側性であり、左右差は生じにくい。
✓ 3. 正解
自然気胸
✓ 正しい。 自然気胸は片側の胸腔に空気が入り肺が虚脱するため、患側の呼吸音が減弱し左右差が生じる。慢性気管支炎、肺気腫、気管支喘息はびまん性の疾患で通常は両側性に呼吸音が変化し、左右差は生じにくい。
✗ 4. 誤り
気管支喘息
気管支喘息はびまん性の気道狭窄で通常両側性であり、左右差は生じにくい。
ポイント
- 自然気胸は片側性の肺虚脱で呼吸音の左右差が生じる。
- 自然気胸は片側の胸腔に空気が入り肺が虚脱するため、患側の呼吸音が減弱し左右差が生じる。
- 慢性気管支炎、肺気腫、気管支喘息はびまん性の疾患で通常は両側性に呼吸音が変化し、左右差は生じにくい。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 病態 | 呼吸音 | 声音振盪 | 打診音 |
|---|---|---|---|
| 気胸 | 減弱 | 減弱 | 鼓音（過共鳴音） |
| 胸水貯留 | 減弱 | 減弱 | 濁音 |
| 肺気腫 | 減弱 | 減弱 | 過共鳴音 |
| 無気肺 | 減弱 | 減弱 | 濁音 |
| 肺炎（浸潤） | 増強 | 増強 | 濁音 |
| 気管支喘息 | wheezing（両側性） | 正常 | 正常～過共鳴音 |
解説画像
鍼灸 第7回(1999) 問題65｜呼吸音の強さに左右差が起こる疾患はどれか。
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