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理由で解く 臨床医学総論
Q0151 局所の診察
出典：あマ指 第20回(2012) 問題66
問題
眼裂狭小がみられるのはどれか。
選択肢
1
ホルネル症候群
2
顔面神経麻痺
3
バセドウ病
4
眼窩内腫瘍
解答
正解1（ホルネル症候群）
解説
✓ 1. 正解
ホルネル症候群
✓ 正しい。 ホルネル症候群は交感神経障害により眼裂狭小（瞼裂狭小）をきたす。ミュラー筋（上眼瞼の平滑筋）の交感神経支配が障害されるためである。顔面神経麻痺では閉眼不全で眼裂が広がる方向の障害であり、眼裂狭小ではない。バセドウ病は眼球突出で眼裂が広がり、眼窩内腫瘍は眼球突出を呈する。
✗ 2. 誤り
顔面神経麻痺
顔面神経麻痺では眼瞼閉鎖が不十分になり、むしろ眼裂は広がる方向。
✗ 3. 誤り
バセドウ病
バセドウ病は甲状腺機能亢進症で眼球突出により眼裂が広がる。
✗ 4. 誤り
眼窩内腫瘍
眼窩内腫瘍は眼球突出をきたし、眼裂は広がる方向。
ポイント
- 眼裂狭小はホルネル症候群の交感神経障害（ミュラー筋麻痺）でみられる。
- ホルネル症候群は交感神経障害により眼裂狭小（瞼裂狭小）をきたす。
- ミュラー筋（上眼瞼の平滑筋）の交感神経支配が障害されるためである。
- 重要用語: ミュラー筋麻痺、でみられる を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第20回(2012) 問題66｜眼裂狭小がみられるのはどれか。
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