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理由で解く 臨床医学総論
Q0150 局所の診察
出典：鍼灸 第17回(2009) 問題59
問題
先天性心疾患でチアノーゼをきたしやすいのはどれか。
選択肢
1
ファロー四徴症
2
心房中隔欠損症
3
心室中隔欠損症
4
大動脈狭窄症
解答
正解1（ファロー四徴症）
解説
✓ 1. 正解
ファロー四徴症
✓ 正しい。 ファロー四徴症は心室中隔欠損、肺動脈狭窄、右室肥大、大動脈騎乗の4つの心奇形からなる先天性心疾患で、右左シャントにより高度のチアノーゼをきたす代表的な疾患である。心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、大動脈狭窄症は左右シャントまたは閉塞性病変で、通常チアノーゼは呈しにくい。
✗ 2. 誤り
心房中隔欠損症
心房中隔欠損症は左右シャントが主で、通常はチアノーゼをきたさない（アイゼンメンジャー化を除く）。
✗ 3. 誤り
心室中隔欠損症
心室中隔欠損症は左右シャントが主で、通常チアノーゼは呈しない。
✗ 4. 誤り
大動脈狭窄症
大動脈狭窄症は左室流出路の閉塞で、チアノーゼは通常みられない。
ポイント
- ファロー四徴症は右左シャントによるチアノーゼの代表的な先天性心疾患である。
- ファロー四徴症は心室中隔欠損、肺動脈狭窄、右室肥大、大動脈騎乗の4つの心奇形からなる先天性心疾患で、右左シャントにより高度のチアノーゼをきたす代表的な疾患である。
- 心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、大動脈狭窄症は左右シャントまたは閉塞性病変で、通常チアノーゼは呈しにくい。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
解説画像
鍼灸 第17回(2009) 問題59｜先天性心疾患でチアノーゼをきたしやすいのはどれか。
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