学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第4章 ▸ D. 姿勢・体位・歩行 ／ Q0118
理由で解く 臨床医学総論
Q0118 全身の診察
出典：あマ指 第13回(2005) 問題68
問題
歩行異常について正しい組み合わせはどれか。
選択肢
1
随意跛行 ― 先天性股関節脱臼
2
間欠跛行 ― 小児股関節結核
3
はさみ足歩行 ― 脳性小児麻痺
4
墜落跛行 ― 片麻痺
解答
正解3（はさみ足歩行 ― 脳性小児麻痺）
解説
✗ 1. 誤り
随意跛行 ― 先天性股関節脱臼
随意跛行は股関節結核の患児でみられ、先天性股関節脱臼ではない。
✗ 2. 誤り
間欠跛行 ― 小児股関節結核
間欠跛行は閉塞性動脈硬化症でみられ、小児股関節結核ではない。
✓ 3. 正解
はさみ足歩行 ― 脳性小児麻痺
✓ 正しい。 はさみ足歩行（痙性対麻痺歩行）は両側の錐体路障害による対麻痺でみられ、脳性小児麻痺（脳性麻痺）の痙直型で典型的にみられる。随意跛行は股関節結核の患児、間欠跛行は閉塞性動脈硬化症、墜落跛行は脚長差によるもので、それぞれ異なる疾患との組合せが正しい。
✗ 4. 誤り
墜落跛行 ― 片麻痺
墜落跛行は脚長差や股関節脱臼でみられ、片麻痺では分回し歩行が特徴的。
ポイント
- はさみ足歩行は脳性麻痺の痙直型で両下肢が交差する歩行パターン。
- はさみ足歩行（痙性対麻痺歩行）は両側の錐体路障害による対麻痺でみられ、脳性小児麻痺（脳性麻痺）の痙直型で典型的にみられる。
- 随意跛行は股関節結核の患児、間欠跛行は閉塞性動脈硬化症、墜落跛行は脚長差によるもので、それぞれ異なる疾患との組合せが正しい。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 跛行の種類 | 痛みの有無 | 特徴 | 関連疾患 |
|---|---|---|---|
| 間欠跛行 | あり | 歩行中に疼痛で歩行不能、休息で回復 | 閉塞性動脈硬化症 |
| 疼痛性跛行（逃避跛行） | あり | 患側接地時間を短縮 | 変形性股関節症など |
| 随意跛行 | なし | 注意すると消失 | 小児股関節結核 |
| 鶏歩 | なし | 足を高く上げて引きずる | 腓骨神経麻痺 |
解説画像
あマ指 第13回(2005) 問題68｜歩行異常について正しい組み合わせはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。