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理由で解く 臨床医学総論
Q0098 全身の診察
出典：あマ指 第31回(2023) 問題37
問題
我が国における認知症のうち、アルツハイマー型に次いで多いのはどれか。
選択肢
1
血管性
2
前頭側頭型
3
レビー小体型
4
アルコール性
解答
正解1（血管性）
解説
✓ 1. 正解
血管性
✓ 正しい。 日本における認知症の原因疾患では、アルツハイマー型が最も多く約60-70%を占め、次いで血管性認知症が約20%を占める。レビー小体型認知症は第3位とされることが多い。前頭側頭型認知症やアルコール性認知症の頻度は比較的少ない。
✗ 2. 誤り
前頭側頭型
前頭側頭型認知症（ピック病含む）はアルツハイマー型・血管性に比べて頻度は少ない。
✗ 3. 誤り
レビー小体型
レビー小体型認知症は第3位とされ、血管性より少ない。
✗ 4. 誤り
アルコール性
アルコール性認知症は全体に占める割合は比較的少ない。
ポイント
- 認知症はアルツハイマー型が最多で、次いで血管性認知症が多い。
- 日本における認知症の原因疾患では、アルツハイマー型が最も多く約60-70%を占め、次いで血管性認知症が約20%を占める。
- レビー小体型認知症は第3位とされることが多い。
- 重要用語: 次いで血管性認知症が多い を正確に理解しておくこと。
比較表
| 認知症の型 | 特徴 | 初期症状 |
|---|---|---|
| アルツハイマー型 | 最多、緩徐進行、脳萎縮 | 記銘力障害（もの忘れ） |
| 脳血管性 | 2番目に多い、階段状悪化 | まだら認知症、感情失禁 |
| レビー小体型 | 幻視が特徴的 | パーキンソン症状、幻視 |
| 前頭側頭型（ピック病） | 前頭葉・側頭葉萎縮 | 人格障害、行動異常 |
解説画像
あマ指 第31回(2023) 問題37｜我が国における認知症のうち、アルツハイマー型に次いで多いのはどれか。
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