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理由で解く 臨床医学総論
Q0087 全身の診察
出典：鍼灸 第24回(2016) 問題53
問題
顔貌と疾患の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
仮面様顔貌 ― 肝硬変
2
満月様顔貌 ― クッシング症候群
3
無欲状顔貌 ― 狭心症
4
ヒポクラテス顔貌 ― バセドウ病
解答
正解2（満月様顔貌――――――クッシング症候群）
解説
✗ 1. 誤り
仮面様顔貌 ― 肝硬変
仮面様顔貌はパーキンソン病であり、肝硬変ではない。
✓ 2. 正解
満月様顔貌 ― クッシング症候群
✓ 正しい。 満月様顔貌はクッシング症候群でみられる特徴的な顔貌で、副腎皮質ホルモン過剰により顔全体が丸みを帯びて赤くなる。仮面様顔貌はパーキンソン病、無欲状顔貌は腸チフスなどの高熱疾患やうつ病、ヒポクラテス顔貌は消耗性疾患の末期でそれぞれみられる。
✗ 3. 誤り
無欲状顔貌 ― 狭心症
無欲状顔貌は高熱疾患やうつ病でみられ、狭心症との関連はない。
✗ 4. 誤り
ヒポクラテス顔貌 ― バセドウ病
ヒポクラテス顔貌は消耗性疾患末期でみられ、バセドウ病との関連はない。
ポイント
- 満月様顔貌＝クッシング症候群の対応関係が正しい。
- 満月様顔貌はクッシング症候群でみられる特徴的な顔貌で、副腎皮質ホルモン過剰により顔全体が丸みを帯びて赤くなる。
- 仮面様顔貌はパーキンソン病、無欲状顔貌は腸チフスなどの高熱疾患やうつ病、ヒポクラテス顔貌は消耗性疾患の末期でそれぞれみられる。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 黄疸の分類 | 機序 | 代表的疾患 |
|---|---|---|
| 肝細胞性黄疸 | 肝細胞障害によるビリルビン処理能低下 | 急性肝炎、肝硬変 |
| 閉塞性黄疸 | 胆道閉塞による胆汁排泄障害 | 胆石症、膵頭部癌 |
| 溶血性黄疸 | 赤血球過剰破壊で間接ビリルビン増加 | 溶血性貧血 |
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鍼灸 第24回(2016) 問題53｜顔貌と疾患の組合せで正しいのはどれか。
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