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理由で解く 臨床医学総論
Q0056 生命徴候(バイタルサイン)の診察
出典：あマ指 第6回(1998) 問題65
問題
高血圧を伴う疾患はどれか。
選択肢
1
膀胱腫瘍
2
前立腺肥大
3
睾丸腫瘍
4
腎硬化症
解答
正解4（腎硬化症）
解説
✗ 1. 誤り
膀胱腫瘍
膀胱腫瘍は高血圧との直接的な関連はない。血尿が主な症状である。
✗ 2. 誤り
前立腺肥大
前立腺肥大は排尿障害を主症状とする疾患であり、高血圧の原因とはならない。
✗ 3. 誤り
睾丸腫瘍
睾丸（精巣）腫瘍は高血圧との直接的な関連はない。
✓ 4. 正解
腎硬化症
✓ 正しい。 腎硬化症は長期間の高血圧によって腎臓の細小動脈が硬化し、腎機能が低下する疾患であり、高血圧と密接に関連する。高血圧は腎硬化症の原因であるとともに、腎機能低下によりさらに高血圧が増悪するという悪循環を形成する。二次性高血圧の原因としても腎疾患は重要である。
ポイント
- 腎硬化症は高血圧による腎細小動脈の硬化で、高血圧と腎障害の悪循環を形成
- 腎硬化症は長期間の高血圧によって腎臓の細小動脈が硬化し、腎機能が低下する疾患であり、高血圧と密接に関連する。
- 高血圧は腎硬化症の原因であるとともに、腎機能低下によりさらに高血圧が増悪するという悪循環を形成する。
- 重要用語: 高血圧を伴う疾患はどれか を正確に理解しておくこと。
比較表
| 分類 | 原因疾患 | 機序 |
|---|---|---|
| 腎性 | 腎炎、糖尿病腎症、腎硬化症 | 腎機能低下→Na・水貯留 |
| 内分泌性 | 褐色細胞腫、クッシング症候群、原発性アルドステロン症 | ホルモン過剰分泌 |
| 神経性 | 頭蓋内圧亢進 | 血管運動中枢の刺激 |
| 心臓血管性 | 大動脈弁閉鎖不全症、大動脈縮窄症 | 血行動態の異常 |
解説画像
あマ指 第6回(1998) 問題65｜高血圧を伴う疾患はどれか。
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