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理由で解く 臨床医学総論
Q0032 生命徴候(バイタルサイン)の診察
出典：あマ指 第28回(2020) 問題54
問題
高熱が持続し、日内変動が1 ℃ 以内なのはどれか。
選択肢
1
間欠熱
2
弛張熱
3
稽留熱
4
周期熱
解答
正解3（稽留熱）
解説
✗ 1. 誤り
間欠熱
間欠熱は日内変動が1℃以上あり、最低体温が平熱まで下がる熱型である。
✗ 2. 誤り
弛張熱
弛張熱は日内変動が1℃以上あるが平熱まで下がらない熱型であり、1℃以内ではない。
✓ 3. 正解
稽留熱
✓ 正しい。 稽留熱は体温が持続的に高く、日内変動が1℃以内の熱型である。腸チフス、肺炎（大葉性肺炎）、髄膜炎などでみられる。日内変動が小さく持続的に高熱を呈するのが特徴で、弛張熱（日内変動1℃以上で平熱に下がらない）や間欠熱（平熱まで下がる）とは区別される。
✗ 4. 誤り
周期熱
周期熱は高熱期と無熱期が規則的に繰り返す熱型であり、持続的な高熱ではない。
ポイント
- 稽留熱は日内変動1℃以内の持続高熱で、腸チフスや肺炎が代表疾患
- 稽留熱は体温が持続的に高く、日内変動が1℃以内の熱型である。
- 腸チフス、肺炎（大葉性肺炎）、髄膜炎などでみられる。
- 重要用語: 腸チフスや肺炎が代表疾患、高熱が持続し、日内変動が1 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 熱型 | 日内変動 | 最低体温 | 代表的疾患 |
|---|---|---|---|
| 稽留熱 | 1℃以内 | 平熱に下がらない | 腸チフス、大葉性肺炎、髄膜炎 |
| 弛張熱 | 1℃以上 | 平熱に下がらない | 敗血症、肝膿瘍、膠原病 |
| 間欠熱 | 1℃以上 | 平熱まで下がる | 弛張熱と同様の疾患 |
| 波状熱 | 不規則 | 無熱期あり | ホジキンリンパ腫 |
| 周期熱 | 規則的周期 | 無熱期あり | マラリア |
解説画像
あマ指 第28回(2020) 問題54｜高熱が持続し、日内変動が1 ℃ 以内なのはどれか。
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