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理由で解く 臨床医学各論
Q1443 その他の領域
出典：鍼灸 第11回(2003) 問題80
問題
メニエール病の症状でないのはどれか。
選択肢
1
めまい
2
耳鳴り
3
難聴
4
耳漏
解答
正解4（耳漏）
解説
✗ 1.
めまい
✗ 正しい。回転性めまいはメニエール病の三主徴の一つで最も特徴的な症状である。内リンパ水腫により前庭機能が障害され、発作性の回転性めまいが反復する。吐き気、嘔吐、冷や汗を伴うこともある。
✗ 2.
耳鳴り
✗ 正しい。耳鳴りはメニエール病の三主徴の一つであり、一側性の耳鳴りがめまい発作に関連して出現・増悪する。蝸牛機能の障害によって生じる。
✗ 3.
難聴
✗ 正しい。感音難聴はメニエール病の三主徴の一つである。聴力検査では中・低音域で感音難聴を示し、発作の反復により次第に難聴が進行する。
✓ 4. 誤り
耳漏
耳漏（耳だれ）はメニエール病の症状ではない。耳漏は中耳炎（特に慢性中耳炎や急性中耳炎の鼓膜穿孔時）でみられる症状であり、中耳腔の膿性分泌物が外耳道に排出されるものである。メニエール病は内耳の内リンパ水腫による疾患であり、中耳の炎症とは病態が全く異なる。
ポイント
- メニエール病の三主徴は「回転性めまい」「感音難聴」「耳鳴り」であり、耳漏と耳痛は含まれない。
- 耳漏は中耳炎（特に慢性中耳炎や急性中耳炎の鼓膜穿孔時）の症状であり、メニエール病（内耳疾患）とは障害部位も病態も異なる。
- メニエール病では吐き気・嘔吐・冷や汗を伴うこともあるが、鼓膜や中耳腔には病変がないため耳漏は生じない。
- 重要用語: メニエール病, 耳漏, 中耳炎, 三主徴, 内リンパ水腫 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 症状 | メニエール病 | 急性中耳炎 |
|---|---|---|
| めまい | 回転性めまい（反復） | まれ |
| 耳鳴り | あり（一側性） | まれ |
| 難聴 | 感音難聴（中低音域） | 伝音難聴 |
| 耳漏 | なし | あり（鼓膜穿孔時） |
| 耳痛 | なし | あり（主症状） |
解説画像
鍼灸 第11回(2003) 問題80｜メニエール病の症状でないのはどれか。
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