Q1243　リウマチ性疾患・膠原病

✗ 1. ✗ 正しい。朝のこわばりが1時間以上持続し、6週以上続くことは関節リウマチのアメリカリウマチ協会（ACR）診断基準の一つである。起床時の関節のこわばりは炎症性関節炎の特徴的症状で、関節内の炎症性浸出液貯留が原因である。診断基準に含まれるため、この選択肢は該当しない。

✗ 2. ✗ 正しい。3つ以上の関節領域に腫脹がみられ、6週以上持続することは診断基準の一つである。関節領域とはPIP、MP、手関節、肘、膝、足関節、MTP関節などを指し、多関節性・対称性の分布が特徴である。診断基準に含まれるため、この選択肢は該当しない。

✗ 4. ✗ 正しい。皮下結節（リウマトイド結節）は関節リウマチの診断基準の一つである。肘頭、後頭部、アキレス腱などの骨突出部に好発する無痛性の硬い腫瘤で、病理学的にはフィブリノイド壊死を中心とする肉芽腫である。診断基準に含まれるため、この選択肢は該当しない。