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理由で解く 臨床医学各論
Q0496 内分泌疾患
出典：あマ指 第9回(2001) 問題85
問題
誤っている組合せはどれか。
選択肢
1
アルドステロン症 ― 低血圧
2
アジソン病 ― 色素沈着
3
クッシング症候群 ― 満月様顔貌
4
副甲状腺機能低下症 ― テタニー
解答
正解1（アルドステロン症 － 低血圧）
解説
✓ 1. 誤り
アルドステロン症 ― 低血圧
原発性アルドステロン症ではアルドステロン過剰によりNa・水の再吸収が亢進し高血圧を呈する。低血圧ではなく高血圧が正しいため、この組合せは誤りである。
✗ 2.
アジソン病 ― 色素沈着
✗ 正しい。アジソン病ではコルチゾール低下→ACTH代償性上昇→MSH作用により皮膚・粘膜に色素沈着がみられる。
✗ 3.
クッシング症候群 ― 満月様顔貌
✗ 正しい。クッシング症候群ではコルチゾール過剰により脂肪再分布が起こり、顔面への脂肪沈着で満月様顔貌となる。
✗ 4.
副甲状腺機能低下症 ― テタニー
✗ 正しい。副甲状腺機能低下症ではPTH低下→低Ca血症→神経・筋の興奮性亢進によりテタニー（手足の攣縮）が生じる。
ポイント
- 原発性アルドステロン症はNa・水の再吸収亢進により高血圧を呈し、低血圧はアジソン病の症状
- 内分泌疾患の疾患-症状の組合せは頻出テーマであり、各ホルモンの過不足と症状の因果関係で理解する
- 副甲状腺機能低下症のテタニーは低Ca血症による神経・筋興奮性亢進が本質
- 重要用語: 原発性アルドステロン症, 高血圧, アジソン病, 色素沈着, テタニー を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | 正しい組合せ | ホルモン異常 |
|---|---|---|
| 原発性アルドステロン症 | 高血圧 | アルドステロン過剰 |
| アジソン病 | 色素沈着 | コルチゾール低下→ACTH増加 |
| クッシング症候群 | 満月様顔貌 | コルチゾール過剰 |
| 副甲状腺機能低下症 | テタニー | PTH低下→低Ca血症 |
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あマ指 第9回(2001) 問題85｜誤っている組合せはどれか。
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