Q1093　神経疾患

✗ 2. 誤り 神経梅毒は梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）の血行性感染が原因であり、副鼻腔炎とは無関係である。梅毒の第3〜4期に中枢神経系に病変が及び、脊髄癆（後索障害による深部感覚障害・失調性歩行）や進行麻痺（認知機能低下・人格変化）を呈する。性行為感染症の一つである。

✗ 3. 誤り ポリオ（急性灰白髄炎）はポリオウイルスの経口感染が原因であり、副鼻腔炎とは全く関連しない。ウイルスが消化管から侵入し、脊髄前角の運動ニューロンを選択的に障害して弛緩性麻痺を引き起こす。現在はワクチン接種により先進国ではほぼ根絶されている。

✗ 4. 誤り くも膜下出血は脳動脈瘤の破裂が主な原因（約85%）であり、副鼻腔炎とは無関係である。突然の激しい頭痛（「今まで経験したことのない最悪の頭痛」と表現される）で発症し、項部硬直などの髄膜刺激症状を伴う。CT検査で脳槽内の高吸収域として描出される。