「６５歳の男性。久しぶりに山歩きをした。その日は症状はなかったが、２日後に下肢の筋肉に強い痛みが起こり来院した｡」本症例の筋肉痛に対する治療として患部にしてはならないのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（筋力抵抗訓練）　✗ 1. 電気療法 ✗ 正しい。電気療法は鎮痛効果（TENS：経皮的電気神経刺激など）や血流促進効果があり、遅発性筋肉痛に対する疼痛緩和目的で適用することができる。患部への侵襲が少なく、筋線維の損傷を悪化させる危険は低い。 ✗ 2. 冷却 ✗ 正しい。冷却（アイシング）は炎症反応の抑制と疼痛緩和に有効であり、遅発性筋肉痛の急性期における疼痛管理として適用できる。過度な冷却は避ける必要があるが、適切な冷却は症状の軽減に寄与する。 ✗ 3. マッサージ ✗ 正しい。軽度のマッサージは血流促進による代謝産物の除去や筋緊張の緩和を目的として、遅発性筋肉痛に対して適用できる。ただし強い圧での揉みほぐしは避け、軽い圧でのマッサージが推奨される。 ✓ 4. 誤り 筋力抵抗訓練 遅発性筋肉痛（DOMS）の急性期には筋線維に微細な損傷が生じている状態であり、この時期に筋力抵抗訓練（レジスタンストレーニング）を行うと、損傷した筋線維にさらなる負荷がかかり、損傷が悪化する恐れがある。筋肉痛が強い急性期には患部への過度な負荷は禁忌であり、十分な回復を待ってから運動を再開すべきである。