糖尿病でみられる症状で誤っているのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（性欲亢進）　✗ 1. 口渇 ✗ 正しい。口渇は糖尿病の代表的症状であり、三主徴の一つに関連する。高血糖により腎の糖再吸収閾値を超えたグルコースが尿中に排泄されると浸透圧利尿が起こり、1日3〜4L以上の多尿となる。体内の水分が大量に失われて脱水状態になるため、強い口渇を感じて多飲となる。多尿・多飲・多食（体重減少を伴う）が糖尿病の古典的な三主徴である。 ✗ 2. しびれ ✗ 正しい。しびれは糖尿病性神経障害（糖尿病三大合併症の一つ）の主症状である。高血糖によるソルビトール蓄積と微小血管障害により末梢神経が障害され、左右対称性の手袋靴下型分布を示す感覚障害（しびれ・疼痛・異常感覚・感覚鈍麻）が出現する。三大合併症の中で最も早期に出現し、足底のしびれや冷感から始まることが多い。 ✓ 3. 誤り 性欲亢進 糖尿病では性欲「亢進」ではなく性欲「減退」がみられる。糖尿病性自律神経障害により陰茎海綿体への副交感神経支配が障害されて勃起障害（ED）を来し、末梢血管障害による陰部の血流低下も加わる。さらに高血糖による全身倦怠感や精神的要因も性機能低下に寄与する。男性では勃起障害、女性では膣分泌液減少や性交痛などの性機能障害を呈する。 ✗ 4. 視力障害 ✗ 正しい。視力障害は糖尿病性網膜症（糖尿病三大合併症の一つ）の主症状である。網膜の細小血管障害により毛細血管瘤・点状出血・硬性白斑（単純網膜症）から新生血管・硝子体出血・牽引性網膜剥離（増殖網膜症）へと進行し、視力低下から失明に至る。成人の失明原因の上位を占めるため、定期的な眼底検査が不可欠である。