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理由で解く 臨床医学各論
Q0415 腎・泌尿器疾患
出典：あマ指 第6回(1998) 問題78
問題
膀胱炎の症状で適切でないのはどれか。
選択肢
1
排尿痛
2
尿混濁
3
血尿
4
糖尿
解答
正解4（糖尿）
解説
✗ 1.
排尿痛
✗ 正しい。膀胱粘膜の炎症刺激により排尿時に疼痛（排尿痛）が出現するため、膀胱炎の症状として適切である。排尿開始時や排尿終末時の灼熱感や痛みが特徴的で、膀胱炎の三大症状の一つである。
✗ 2.
尿混濁
✗ 正しい。細菌感染により膿や細菌が尿中に混入し、尿混濁を呈するため、膀胱炎の症状として適切である。尿中の白血球（膿球）や細菌により混濁し、白濁尿となる。尿検査では白血球や細菌が多数検出される。
✗ 3.
血尿
✗ 正しい。膀胱粘膜の炎症・出血により血尿がみられることがあり、膀胱炎の症状として適切である。肉眼的血尿（赤い尿）または顕微鏡的血尿（尿検査で赤血球陽性）として出現する。炎症が強い場合に多い。
✓ 4. 誤り
糖尿
糖尿は糖尿病に伴う症状（尿中に糖が排泄される状態）であり、膀胱炎の症状ではない。尿糖陽性は高血糖の結果であり、膀胱炎とは無関係である。膀胱炎では尿中の糖は出現しない（ただし糖尿病患者は易感染性のため膀胱炎を起こしやすい）。
ポイント
- 膀胱炎の三大症状は頻尿・排尿痛・尿混濁である
- 血尿は膀胱粘膜の炎症・出血により出現する
- 糖尿は糖尿病の症状で、膀胱炎の症状ではない
- 膀胱炎は女性に多く、大腸菌が主な起因菌（約80%）
- 重要用語: 膀胱炎、頻尿、排尿痛、尿混濁 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 症状 | 膀胱炎 | 糖尿病 |
|---|---|---|
| 頻尿 | ◎（主症状） | ○（多尿による） |
| 排尿痛 | ◎（主症状） | - |
| 尿混濁 | ◎（膿尿） | - |
| 血尿 | ○（炎症時） | - |
| 糖尿 | - | ◎（高血糖時） |
| 発熱 | △（腎盂腎炎移行時） | - |
解説画像
あマ指 第6回(1998) 問題78｜膀胱炎の症状で適切でないのはどれか。
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