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理由で解く 臨床医学各論
Q0353 呼吸器疾患
出典：鍼灸 第12回(2004) 問題84
問題
過換気症候群で誤っている記述はどれか。
選択肢
1
心因性要素が関与する。
2
発作持続は短時間である。
3
若い女性に好発する。
4
動脈血炭酸ガス分圧が低下する。
解答
正解2（発作持続は短時間である。）
解説
✗ 1.
心因性要素が関与する。
✗ 正しい。過換気症候群は不安・緊張・ストレスなどの心因性要素が発作の主な誘因となる。 精神的な要因が過呼吸を引き起こし、呼吸性アルカローシスをきたす心身症の一つである。
✓ 2. 誤り
発作持続は短時間である。
過換気症候群の発作は短時間ではなく、数十分から数時間持続することがある。 発作中は呼吸困難・手足のしびれ・テタニー症状・めまい・失神などの多彩な症状が出現する。 適切な対応（呼吸のペースを整える、紙袋法など）を行わないと長時間にわたり症状が遷延する。
✗ 3.
若い女性に好発する。
✗ 正しい。過換気症候群は若い女性に好発することが知られている。 10～20歳代の女性に多く、感受性の高い性格傾向を有する者に発症しやすい。
✗ 4.
動脈血炭酸ガス分圧が低下する。
✗ 正しい。過呼吸によりCO2が過剰に排出されるため、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）は低下する。 PaCO2の低下により呼吸性アルカローシスとなり、テタニーやしびれなどの症状が出現する。
ポイント
- 過換気症候群の発作は短時間ではなく、数十分から数時間持続しうる。心因性要素が主な誘因であり、若い女性に好発する。
- 過呼吸→CO2排出過多→PaCO2低下→呼吸性アルカローシス→テタニー・しびれ・失神という病態の流れを理解する。
- 対処法としては呼吸のペースを整えることが重要であり、ゆっくりとした呼吸を促す。紙袋法（ペーパーバッグ法）も用いられてきた。
- 重要用語: 過換気症候群, 心因性, 若い女性, PaCO2低下, 呼吸性アルカローシス を正確に理解しておくこと。
比較表
| 項目 | 過換気症候群の特徴 |
|---|---|
| 好発 | 10～20歳代の若い女性 |
| 誘因 | 不安・緊張・ストレスなどの心因性要素 |
| 発作持続 | 数十分～数時間 |
| 血液ガス | PaCO2低下、呼吸性アルカローシス |
| 症状 | 呼吸困難、テタニー、しびれ、めまい、失神 |
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鍼灸 第12回(2004) 問題84｜過換気症候群で誤っている記述はどれか。
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