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理由で解く 臨床医学各論
Q0173 肝・胆・膵疾患
出典：あマ指 第1回(1993) 問題82
問題
肝炎の分類で誤っているのはどれか。
選択肢
1
Ａ型
2
Ｂ型
3
非Ａ非Ｂ型
4
Ｈ型
解答
正解4（Ｈ型）
解説
✗ 1.
Ａ型
✗ 正しい。A型肝炎はA型肝炎ウイルス（HAV: RNAウイルス）による経口感染（糞口感染）で発症する急性肝炎であり、正しい分類である。生鮮魚介類（生ガキなど）の摂取により感染し、2〜4月頃に多く発生する。慢性化することはなく、予後は一般的に良好である。
✗ 2.
Ｂ型
✗ 正しい。B型肝炎はB型肝炎ウイルス（HBV: DNAウイルス）による血液・体液感染で発症する疾患であり、正しい分類である。母児間垂直感染や輸血、性行為、針刺し事故などで感染し、免疫力が低下している時期に感染すると慢性化しやすい。わが国ではキャリア率は1〜2%である。
✗ 3.
非Ａ非Ｂ型
✗ 正しい。非A非B型肝炎はC型肝炎ウイルス（HCV）が同定される前に用いられた呼称であり、正しい分類である。当時A型でもB型でもない肝炎の存在が知られており、この名称が使用されていた。現在ではC型肝炎、D型肝炎、E型肝炎などに分類されている。
✓ 4. 誤り
Ｈ型
ウイルス性肝炎にはA型・B型・C型・D型・E型が存在するが、H型肝炎は存在しない。出題当時（1993年）はC型が非A非B型と呼ばれており、D型・E型も認識されていたが、H型という分類は医学的に実在しない。よって「H型」は誤った分類であり、本問の正答となる。
ポイント
- ウイルス性肝炎の分類：A型、B型、C型、D型、E型の5種類が存在
- 感染経路による分類：経口感染（A型・E型）と血液感染（B型・C型・D型）
- 歴史的経緯：C型肝炎ウイルスが同定される前は「非A非B型肝炎」と呼ばれていた
- H型肝炎という分類は存在しない
- 重要用語: ウイルス性肝炎, A型, B型, C型, 非A非B型 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 肝炎型 | 原因ウイルス | 感染経路 | 慢性化 | 好発時期 |
|---|---|---|---|---|
| A型 | HAV (RNA) | 経口 | なし | 2〜4月 |
| B型 | HBV (DNA) | 血液・体液 | あり | なし |
| C型 | HCV (RNA) | 血液 | あり(60〜70%) | なし |
| D型 | HDV (RNA) | 血液 | あり | なし |
| E型 | HEV (RNA) | 経口 | なし | なし |
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あマ指 第1回(1993) 問題82｜肝炎の分類で誤っているのはどれか。
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