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理由で解く 臨床医学各論
Q0099 感染症
出典：あマ指 第27回(2019) 問題76
問題
感染症について正しいのはどれか。
選択肢
1
ポリオは細菌感染症である。
2
細菌性赤痢の潜伏期は約3 週間である。
3
日本脳炎はネズミの媒介によって感染する。
4
ニューモシスチス肺炎は日和見感染症の一つである。
解答
正解4（ニューモシスチス肺炎は日和見感染症の一つである。）
解説
✗ 1. 誤り
ポリオは細菌感染症である。
ポリオ（急性灰白髄炎）はポリオウイルスによるウイルス感染症であり、細菌感染症ではない。経口感染し、脊髄前角の運動ニューロンを障害して弛緩性麻痺を起こす。感染症法の二類感染症に分類されている。
✗ 2. 誤り
細菌性赤痢の潜伏期は約3 週間である。
細菌性赤痢の潜伏期は1～5日程度であり、約3週間ではない。赤痢菌による経口感染で、急性の下痢（粘血便）・腹痛・発熱（しぶり腹）で発症する。潜伏期が約3週間の感染症としては梅毒（約3週間）や流行性耳下腺炎（2～3週間）がある。
✗ 3. 誤り
日本脳炎はネズミの媒介によって感染する。
日本脳炎はネズミではなく蚊（コガタアカイエカ）が媒介するウイルス感染症である。ブタが増幅動物（ウイルスの主要な増殖宿主）となり、感染ブタの血液を吸った蚊がヒトを刺すことで感染が成立する。
✓ 4. 正しい
ニューモシスチス肺炎は日和見感染症の一つである。
ニューモシスチス肺炎はニューモシスチス・イロベチイ（真菌の一種）による日和見感染症である。「カリニ肺炎」がエイズ発症期の症状に分類されている。健常者では発症せず、HIV/AIDS患者や免疫抑制状態の患者など、免疫機能が低下した際に初めて病原性を発揮する。
ポイント
- ニューモシスチス肺炎は日和見感染症の代表であり、AIDS患者で最も頻度の高い日和見感染症である。
- 感染症の基本的な知識として「ポリオ=ウイルス」「赤痢の潜伏期=1～5日」「日本脳炎=蚊が媒介」を正確に覚えること。
- 日本脳炎の媒介動物は「蚊」であり、ペストの媒介はノミ（ネズミが宿主）である。混同しないよう注意。
- 重要用語: ニューモシスチス肺炎（日和見感染）、ポリオウイルス、赤痢（潜伏期1～5日）、日本脳炎（蚊媒介） を正確に理解しておくこと。
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あマ指 第27回(2019) 問題76｜感染症について正しいのはどれか。
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