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理由で解く 臨床医学各論
Q0090 感染症
出典：鍼灸 第9回(2001) 問題71
問題
感染症で誤っている記述はどれか。
選択肢
1
単純性疱疹は再発する。
2
腸炎ビブリオ食中毒の潜伏期は数日間である。
3
カリニ肺炎はエイズに合併する。
4
伝染性単核症では頸部リンパ節が腫脹する。
解答
正解2（腸炎ビブリオ食中毒の潜伏期は数日間である。）
解説
✗ 1.
単純性疱疹は再発する。
✗ 正しい。単純ヘルペスウイルス（HSV）は初感染後に三叉神経節（HSV-1）や仙骨神経節（HSV-2）に潜伏感染し、ストレスや免疫力低下時に繰り返し再発する。
✓ 2. 誤り
腸炎ビブリオ食中毒の潜伏期は数日間である。
腸炎ビブリオ食中毒の潜伏期は「数日間」ではなく6～24時間（平均12時間前後）と比較的短い。海産物（刺身・寿司など）の生食後に急性の腹痛・下痢・嘔吐で発症する。感染型食中毒に分類され、潜伏期が数日間というのは誤りである。
✗ 3.
カリニ肺炎はエイズに合併する。
✗ 正しい。ニューモシスチス（カリニ）肺炎はエイズの代表的な日和見感染症である。「カリニ肺炎」がエイズ発症期の日和見感染に分類されている。CD4陽性Tリンパ球が減少した免疫不全状態で発症する。
✗ 4.
伝染性単核症では頸部リンパ節が腫脹する。
✗ 正しい。伝染性単核症（伝染性単核球症）ではEBウイルス感染により頸部リンパ節腫脹・発熱・咽頭痛・肝脾腫がみられる。血液検査では異型リンパ球の出現が特徴的である。思春期以降に多い。
ポイント
- 腸炎ビブリオ食中毒の潜伏期は6～24時間であり「数日間」ではない。食中毒の潜伏期の違いは頻出テーマ。
- 単純ヘルペスの「再発性」、カリニ肺炎の「エイズ合併」、伝染性単核症の「頸部リンパ節腫脹」はいずれも正しい知識。
- 単純ヘルペスウイルスはHSV-1（口唇ヘルペス）とHSV-2（性器ヘルペス）に分類され、いずれも神経節に潜伏感染して再発する。
- 重要用語: 腸炎ビブリオ（潜伏期6～24時間）、単純ヘルペス（再発性・潜伏感染）、カリニ肺炎（エイズ日和見感染） を正確に理解しておくこと。
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鍼灸 第9回(2001) 問題71｜感染症で誤っている記述はどれか。
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