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理由で解く 臨床医学各論
Q0079 感染症
出典：あマ指 第33回(2025) 問題47
問題
手足口病の原因はどれか。
選択肢
1
コクサッキーウイルス
2
単純ヘルペスウイルス
3
アデノウイルス
4
ノロウイルス
解答
正解1（コクサッキーウイルス）
解説
✓ 1. 正しい
コクサッキーウイルス
手足口病の原因はコクサッキーウイルス（A16型が代表的）やエンテロウイルス71型である。主に乳幼児に好発するウイルス感染症で、手掌・足底・口腔内に水疱性発疹が出現する。通常は軽症で自然治癒するが、エンテロウイルス71型では稀に髄膜炎などの中枢神経合併症を来すことがある。
✗ 2. 誤り
単純ヘルペスウイルス
単純ヘルペスウイルス（HSV）はヘルペス性歯肉口内炎（HSV-1の初感染）や口唇ヘルペス（HSV-1の再活性化）、性器ヘルペス（HSV-2）の原因であり、手足口病の原因ではない。
✗ 3. 誤り
アデノウイルス
アデノウイルスは咽頭結膜熱（プール熱）や流行性角結膜炎（はやり目）の原因であり、手足口病の原因ではない。発熱・咽頭炎・結膜炎の3徴が特徴的である。
✗ 4. 誤り
ノロウイルス
ノロウイルスはウイルス性胃腸炎（嘔吐下痢症）の主要な原因であり、手足口病の原因ではない。冬季に流行し、嘔吐・下痢・腹痛が主症状。感染力が非常に強く、経口感染（糞口感染）で広がる。
ポイント
- 手足口病=コクサッキーウイルスA16・エンテロウイルス71が原因。「手・足・口」に水疱性発疹が出現することからこの名がある。
- ウイルスと疾患の対応は頻出テーマ。HSV=口唇ヘルペス・性器ヘルペス、アデノウイルス=プール熱・はやり目、ノロウイルス=胃腸炎と区別すること。
- 重要用語: コクサッキーウイルスA16, エンテロウイルス71, 手掌・足底・口腔, 乳幼児 を正確に理解しておくこと。
比較表
| ウイルス | 主な疾患 |
|---|---|
| コクサッキーウイルスA16 | 手足口病 |
| 単純ヘルペスウイルス | 口唇ヘルペス、性器ヘルペス |
| アデノウイルス | 咽頭結膜熱、流行性角結膜炎 |
| ノロウイルス | ウイルス性胃腸炎 |
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あマ指 第33回(2025) 問題47｜手足口病の原因はどれか。
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