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理由で解く 臨床医学各論
Q0047 感染症
出典：あマ指 第29回(2021) 問題59
問題
ウイルス感染症はどれか。
選択肢
1
梅毒
2
デング熱
3
マラリア
4
ジフテリア
解答
正解2（デング熱）
解説
✗ 1. 誤り
梅毒
梅毒は梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）によるスピロヘータ感染症（細菌感染症の一種）である。性行為で感染し、第1期（硬性下疳）から第4期（神経梅毒）まで多彩な経過をとる。
✓ 2. 正しい
デング熱
デング熱はデングウイルス（フラビウイルス科）によるウイルス感染症である。蚊（ネッタイシマカ・ヒトスジシマカ）によって媒介される。感染症法の四類感染症に指定されている。潜伏期は2〜14日で、突然の高熱・頭痛・関節痛・筋肉痛・発疹が特徴である。重症化するとデング出血熱（出血傾向・循環不全）となる。
✗ 3. 誤り
マラリア
マラリアはマラリア原虫（Plasmodium属）による原虫感染症であり、ウイルス感染症ではない。ハマダラカが媒介する。感染症法の四類感染症に指定されている。周期的な発熱発作（三日熱・四日熱）が特徴的である。
✗ 4. 誤り
ジフテリア
ジフテリアはジフテリア菌（Corynebacterium diphtheriae）による細菌感染症である。咽頭偽膜の形成と毒素による心筋障害・神経障害が特徴である。
ポイント
- 病原体の分類を正確に把握すること。ウイルス（デング熱）、細菌（梅毒・ジフテリア）、原虫（マラリア）を明確に区別する。
- 蚊媒介感染症にはウイルス性のもの（デング熱・日本脳炎）と原虫性のもの（マラリア）があり、いずれも感染症法の四類感染症に指定されている。
- デング熱は重症化するとデング出血熱（出血傾向・循環不全）となり、致死的になりうる。
- 重要用語: デングウイルス, マラリア原虫, 梅毒トレポネーマ, ジフテリア菌 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | 病原体 | 分類 | 媒介 |
|---|---|---|---|
| デング熱 | デングウイルス | ウイルス | 蚊 |
| マラリア | マラリア原虫 | 原虫 | 蚊 |
| 梅毒 | 梅毒トレポネーマ | 細菌 | 性行為 |
| ジフテリア | ジフテリア菌 | 細菌 | 飛沫 |
解説画像
あマ指 第29回(2021) 問題59｜ウイルス感染症はどれか。
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