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理由で解く 臨床医学各論
Q0027 感染症
出典：あマ指 第20回(2012) 問題90
問題
予防接種が有効な感染症はどれか。
選択肢
1
赤痢
2
コレラ
3
C 型肝炎
4
百日咳
解答
正解4（百日咳）
解説
✗ 1. 誤り
赤痢
細菌性赤痢に対する有効なワクチンは実用化されていない。赤痢は赤痢菌の経口感染によって生じる急性大腸炎であり、予防は衛生環境の整備と手洗いの徹底が中心となる。
✗ 2. 誤り
コレラ
コレラに対する経口ワクチンは存在するが、わが国では定期接種として使用されておらず、一般的に「有効な予防接種」とは言いがたい。渡航者向けに使用されることがある程度である。
✗ 3. 誤り
C 型肝炎
C型肝炎に対する有効なワクチンは現時点で開発されていない。C型肝炎ウイルス（HCV）は遺伝子変異が多く、ワクチン開発が困難とされている。なおB型肝炎にはワクチンがある。
✓ 4. 正しい
百日咳
百日咳は三種混合ワクチン（DPT）のP（Pertussis）として定期予防接種に含まれ、有効に予防できる。百日咳菌の産生する毒素が気管支平滑筋に結合し、激しい痙攣性の咳を特徴とする急性上気道感染症であるが、ワクチンにより発症を大幅に抑制できる。
ポイント
- 有効なワクチンが存在する感染症を整理しておくこと。DPT（ジフテリア・百日咳・破傷風）、麻疹、風疹、BCG（結核）、インフルエンザ、B型肝炎などにはワクチンがある。
- C型肝炎はワクチンがない点がB型肝炎との重要な違いである。赤痢・コレラは衛生管理が予防の基本となる。
- 重要用語: DPTワクチン, C型肝炎（ワクチンなし）, B型肝炎（ワクチンあり） を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第20回(2012) 問題90｜予防接種が有効な感染症はどれか。
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