QP61P091　臨床医学大要

アテトーゼ型は大脳基底核障害による不随意運動が中核症状。痙直型は錐体路障害による筋緊張亢進が主体。

脳性麻痺は病型により責任病巣が異なる。アテトーゼ型は核黄疸などによる大脳基底核（線条体・淡蒼球）障害を背景とし、意図に反した持続的でよじれるような不随意運動（アテトーゼ）と動揺性の筋緊張を特徴とする。一方、痙直型は錐体路（皮質脊髄路）障害により筋緊張亢進・痙性・折りたたみナイフ現象・腱反射亢進を呈する。てんかんや知的障害は痙直型（特に両麻痺・四肢麻痺）で合併頻度が高く、アテトーゼ型では相対的に少ない。したがって両者を鑑別する特徴はアテトーゼ型でみられる不随意運動である。