学習トップ理由で解く 理学療法士第3章 ▸ 一般 / QP61P070

理由で解く 理学療法士

QP61P070 運動学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問70
問題
肩甲骨に対する前鋸筋と僧帽筋上部線維の作用で共通するのはどれか。
選択肢
1 下制
2 挙上
3 内転
4 下方回旋
5 上方回旋
解答
正解5(上方回旋)
解説

前鋸筋と僧帽筋上部線維は共同(フォースカップル)で肩甲骨を上方回旋させ、腕の挙上を可能にする。

上肢を挙上する際、肩甲骨は上方回旋(関節窩が上を向く方向へ回旋)する必要がある。この上方回旋は、僧帽筋上部線維(肩甲骨上角を引き上げる)・僧帽筋下部線維・前鋸筋(下部線維で肩甲骨下角を外方へ引く)が協調して働くフォースカップルで生じる。したがって前鋸筋と僧帽筋上部線維に共通する作用は上方回旋である。両者の他の作用は一致せず、前鋸筋は外転(前方突出)・肩甲骨の胸郭固定を、僧帽筋上部は挙上を主とする。

✗ 1. 誤り
下制
前鋸筋・僧帽筋上部の主作用ではなく、僧帽筋下部や小胸筋等が関与
✗ 2. 誤り
挙上
僧帽筋上部の作用だが、前鋸筋の主作用ではない(共通しない)
✗ 3. 誤り
内転
内転(後退):僧帽筋中部の作用。前鋸筋は逆に外転(前方突出)させる
✗ 4. 誤り
下方回旋
菱形筋・小胸筋・肩甲挙筋などの作用で、両筋の作用ではない
✓ 5. 正しい
上方回旋
前鋸筋と僧帽筋上部線維が協調するフォースカップルで生じる共通作用
ポイント
  • 上肢挙上には肩甲骨の上方回旋が必要
  • 前鋸筋+僧帽筋上部・下部のフォースカップル
  • 前鋸筋は外転、僧帽筋上部は挙上も担う
比較表
肩甲骨上方回旋に働く筋(フォースカップル)
肩甲骨への作用
僧帽筋上部線維挙上+上方回旋
僧帽筋下部線維下制+上方回旋
前鋸筋(下部)外転+上方回旋
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