QP61P052　解剖学

内側毛帯は後索核（薄束核・楔状束核）から始まる深部覚・識別性触覚の上行路で、視床（VPL核）に投射する。

内側毛帯は、後索を上行した深部覚・識別性触覚の線維が延髄の後索核でニューロンを交代し、交叉（毛帯交叉）した後に視床の後外側腹側核（VPL）へ向かう上行性感覚路である。視床は嗅覚を除く感覚の中継核であり、そこへ上行するのは感覚系。他の選択肢は運動性の下行路や運動性脳神経であり、視床には接続しない。上行（感覚）か下行（運動）かを判別することが解答の要点となる。

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神経系-後索内側毛帯路▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は、識別性触圧覚と意識にのぼる深部感覚を伝える後索-内側毛帯路を、脊髄から大脳まで縦につないだものである。まず赤い1次ニューロンを追う。細胞体は脊髄神経節にあり、中枢突起は交叉せず同側の後索(薄束・楔状束)を上行して延髄まで達する。次に緑の2次ニューロンに注目する。開始点は延髄背側の後索核で、ここではじめて反対側へ交叉し、内側毛帯という束をつくって視床まで一気に上行する点がこの路の最大の特徴である。最後に紫の3次ニューロンが視床から内包を通り、中心後回(体性感覚野)へ届く。図左の脊髄・延髄・中脳・視床・大脳という階層表示と、色分けされた3本のニューロンの乗り継ぎ位置を対応させて読むとよい。

学習の要点

• 後索-内側毛帯路(長後索路)は、識別性触圧覚と意識にのぼる深部感覚(位置覚)を伝える上行性伝導路で、1次→後索核→2次→視床→3次→中心後回とリレーする。
• 覚え方のコツ: 「後索は延髄まで上がってから交叉」。1次ニューロンが同側の後索を長く上行し、交叉するのは延髄の後索核より上という順序で押さえる。
• 関連知識: 後索核は下半身を受ける薄束核と上半身を受ける楔状束核に分かれ、それぞれ後索の薄束・楔状束が終わる。
• よくある間違い: 交叉部位を脊髄後角と取り違えやすい。脊髄後角で交叉するのは痛覚・温度覚の外側脊髄視床路であり、後索路の交叉は延髄。
• 臨床応用: この路が障害されると位置覚・振動覚が失われ、閉眼で立つと倒れるロンベルグ徴候が現れる。

比較表

比較項目	後索-内側毛帯路	外側脊髄視床路
伝える感覚	識別性触圧覚・意識にのぼる深部感覚	痛覚・温度覚
1次→2次の交代部位	延髄の後索核	脊髄後角
交叉する高さ	延髄(後索核より上)	脊髄(入った分節ですぐ)
脊髄内の上行部位	同側の後索	反対側の側索
2次線維がつくる束	内側毛帯	外側脊髄視床路
最終到達部位	中心後回(体性感覚野)	中心後回(体性感覚野)

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

後索-内側毛帯路が伝える感覚として正しいものはどれか。

1痛覚2温度覚3識別性触圧覚4嗅覚

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

後索-内側毛帯路の1次ニューロンは交叉せず同側の後索を上行し、延髄の（ ）で2次ニューロンに交代する。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 後索核

後索-内側毛帯路の2次ニューロンは、脊髄後角で交叉して反対側の側索を上行する。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

後索核で交代した2次ニューロンがつくる線維束の名称はどれか。

1錐体路2内側毛帯3後脊髄小脳路4視放線

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

後索-内側毛帯路の3次ニューロンは視床から起こり、（ ）を通って大脳皮質の中心後回に達する。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 内包

延髄の後索核のうち、下半身からの触圧覚・深部感覚を受けるのはどちらか。

1薄束核2楔状束核

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

外側脊髄視床路-後索内側毛帯路-チャート▶ この図の説明を読む

この図の解説

体性感覚の上行伝導路である外側脊髄視床路（左）と後索‐内側毛帯路（右）を、脊髄から大脳皮質までの階層で対比したチャート。いずれも3ニューロンで中継され、最終的に視床の後外側腹側核を経て中心後回の一次体性感覚野に達する。交叉する高さが両者で異なる点が要点。

学習の要点

• 外側脊髄視床路は温痛覚を伝える
• 外側脊髄視床路は脊髄の後角で二次ニューロンに換わり、前白交連で交叉して側索を上行
• 後索‐内側毛帯路は識別性触圧覚・深部感覚を伝える
• 後索路は同側の後索を上行し延髄の後索核（薄束核・楔状束核）で換わり、毛帯交叉で交叉して内側毛帯を上行
• 両路とも3ニューロン、第3ニューロンは視床の後外側腹側核→内包→中心後回一次体性感覚野へ

比較表

項目	外側脊髄視床路	後索‐内側毛帯路
伝える感覚	温痛覚	識別性触圧覚・深部感覚
二次ニューロンへの換わり・交叉	脊髄後角で換わり、前白交連で交叉して側索を上行	延髄の後索核(薄束核・楔状束核)で換わり、毛帯交叉で交叉して内側毛帯を上行
ニューロン数	3ニューロン	3ニューロン
第3ニューロンの経路	視床後外側腹側核→内包→中心後回一次体性感覚野	同左

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

外側脊髄視床路と後索‐内側毛帯路が伝える感覚はそれぞれ何か。

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答え: 脊髄視床路=温痛覚、後索路=識別性触圧覚・深部感覚。

両路が交叉する場所はそれぞれどこか。

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答え: 脊髄視床路=前白交連(脊髄)、後索路=毛帯交叉(延髄)。

両路とも第3ニューロンが経由する視床の核は。

答えを見る

答え: 後外側腹側核。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。