QP61A017　理学療法治療学

ALSは進行性の運動ニューロン変性で、過用性筋力低下を避けるのが原則。下垂足（鶏歩）にはプラスチックAFOで足部をクリアし、残存機能を活かした歩行を維持する。

ALSは運動ニューロンが進行性に変性する疾患で、過度な抵抗運動は過用性筋力低下（overwork weakness）を招くため禁忌的である。本例はADL自立し下肢筋力低下と鶏歩（下垂足で足を高く上げるステッページ歩行）がみられる段階。前脛骨筋など足関節背屈筋の筋力低下による下垂足に対しては、軽量のプラスチックAFO（短下肢装具）で足関節背屈を補助し、つまずきを防いで安全な歩行を維持するのが最も適切である。漸増抵抗運動は過用性筋力低下のリスクで不適。車椅子操作や両松葉杖歩行は歩行可能な現段階では時期尚早。ALSは感覚障害を伴わないため感覚再教育は適応がない。