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理由で解く 理学療法士
多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、空間的・時間的に多発する病巣をMRIで捉えられ診断に有用である。
多発性硬化症(MS)は中枢神経(脳・脊髄・視神経)の髄鞘が障害される自己免疫性脱髄疾患で、病変が時間的・空間的に多発する。若年〜中年女性に多く、明確な遺伝性疾患ではない。体温上昇で症状が一時的に悪化するUhthoff現象があるため温熱は不適で、むしろ避ける。診断にはMRIによる脱髄病巣の検出が有用で、時間的・空間的多発性の証明に用いられる。
| 項目 | 多発性硬化症 | Guillain-Barré症候群 |
|---|---|---|
| 障害部位 | 中枢神経の脱髄 | 末梢神経の脱髄 |
| 経過 | 再発寛解(慢性) | 急性・単相性 |
| 温熱 | 悪化(Uhthoff) | — |
| 診断 | MRI・髄液 | 神経伝導検査・髄液(蛋白細胞解離) |
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