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理由で解く 理学療法士
L4残存で大腿四頭筋・前脛骨筋が働き、短下肢装具（AFO）で自立歩行が可能となる。
二分脊椎児の移動能力はSharrardの分類で機能残存レベルにより推定される。L4レベルでは大腿四頭筋（膝伸展）と前脛骨筋（足背屈）が機能するため、膝を伸展位で支持でき、短下肢装具（AFO）で実用的な自立歩行が可能となる。L3以上（より高位）では膝伸展筋が弱く長下肢装具（KAFO）が必要となる。問われているのはAFO歩行が成立する『上限（最も高位）』であり、それがL4である。
| 残存レベル | 移動・装具の目安 |
|---|---|
| L2以上 | 車椅子中心／KAFO＋歩行器 |
| L3 | KAFOで歩行 |
| L4 | AFOで自立歩行可能 |
| L5・S1 | AFOまたは装具なしで歩行可能 |
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