学習トップ理由で解く 理学療法士第11章 ▸ 一般 / QP60A048

理由で解く 理学療法士

QP60A048 理学療法評価学

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問48
問題
小脳梗塞でみられるのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 眼振
2 球麻痺
3 運動失調
4 同名半盲
5 遂行機能障害
解答
正解1(眼振)、3(運動失調)
解説

小脳は運動の協調・平衡を司るため、障害で運動失調と眼振(小脳性)が生じる。

小脳は身体各部の運動を協調させ、平衡・眼球運動を調節する。小脳梗塞では四肢・体幹の運動失調(測定障害、企図振戦、協調運動障害、失調性歩行)が生じ、前庭小脳系の障害により注視方向性の眼振がみられる。球麻痺は延髄(疑核など)の障害、同名半盲は後頭葉視覚野・視放線の障害、遂行機能障害は前頭葉の障害によるもので、いずれも小脳の主機能ではない。小脳の機能局在(協調運動・平衡・眼球運動)から症候を導くことが要点。

✓ 1. 正しい
眼振
前庭小脳系障害による注視方向性眼振がみられる
✗ 2. 誤り
球麻痺
延髄(下位脳幹)の障害でみられ小脳症状ではない
✓ 3. 正しい
運動失調
小脳の協調運動障害の中核症状
✗ 4. 誤り
同名半盲
後頭葉視覚路の障害で小脳症状ではない
✗ 5. 誤り
遂行機能障害
前頭葉機能の障害で小脳症状ではない
ポイント
  • 小脳=協調運動・平衡・眼球運動の調節
  • 小脳梗塞=運動失調+眼振(+構音障害・めまい)
  • 球麻痺・同名半盲・遂行機能障害は他部位の症状
比較表
病巣と症候の対応
病巣代表症状
小脳運動失調・眼振・構音障害
延髄球麻痺・嚥下障害
後頭葉同名半盲
前頭葉遂行機能障害
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