学習トップ理由で解く 理学療法士第3章 ▸ 一般 / QP60A071

理由で解く 理学療法士

QP60A071 運動学

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問71
問題
頭頸部の屈曲と伸展の両方に作用する筋はどれか。
選択肢
1 前斜角筋
2 前頭直筋
3 頭板状筋
4 胸鎖乳突筋
5 脊柱起立筋
解答
正解4(胸鎖乳突筋)
解説

胸鎖乳突筋は頸椎全体を前屈させる一方、環椎後頭関節では頭部を後屈(伸展)させるため、屈曲と伸展の両方に働く。

胸鎖乳突筋は乳様突起から胸骨・鎖骨に走行し、その作用点が回転軸の前後にまたがる。両側同時収縮では下位頸椎を前方へ引いて頸部を屈曲させるが、頭部(環椎後頭関節)に対しては後方へ引くため頭部を伸展(顎を突き出す姿勢)させる。したがって頸部屈曲+頭部伸展という二相性の作用をもつ点が本問の核心である。他の選択肢は屈曲か伸展のいずれか一方に限られる。

✗ 1. 誤り
前斜角筋
片側で頸部側屈・回旋、両側で頸部屈曲に働くが伸展作用はない
✗ 2. 誤り
前頭直筋
環椎後頭関節の前面にあり頭部を屈曲させるのみ
✗ 3. 誤り
頭板状筋
後頸部にあり頭頸部を伸展・同側回旋させる伸展筋
✓ 4. 正しい
胸鎖乳突筋
下位頸椎を屈曲させると同時に頭部を伸展させ、両方に作用する
✗ 5. 誤り
脊柱起立筋
脊柱全体の伸展筋で屈曲作用はない
ポイント
  • 胸鎖乳突筋=頸部屈曲+頭部伸展の二相性
  • 作用は筋の作用線と関節回転軸の位置関係で決まる
  • 前斜角筋・前頭直筋は屈曲、頭板状筋・脊柱起立筋は伸展
比較表
頸部筋の主作用
主な作用
前斜角筋頸部屈曲・側屈
前頭直筋頭部屈曲
頭板状筋頭頸部伸展・同側回旋
胸鎖乳突筋頸部屈曲+頭部伸展
脊柱起立筋脊柱伸展
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