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理由で解く 理学療法士
QP60A051 解剖学
大腿横断面で内側縁の最表層を細長い帯状に走る筋は薄筋である。
図は左大腿中央部の横断面で、上が前方・下が後方・右が内側・左が外側。中央の淡色構造が大腿骨で、その周囲を前方の大腿四頭筋群、内側の内転筋群、後方のハムストリング群が取り囲む。矢印aは大腿内側縁の最表層を走る、薄く細長い帯状の筋を指しており、これは薄筋（gracilis）である。薄筋は内転筋群の中で最も内側かつ表層に位置し、横断面では細い帯状に見えるのが特徴。縫工筋はより前方を斜走し、長内転筋・短内転筋・大内転筋はいずれもより深部〜後方に位置するため、内側縁最表層のaには該当しない。したがって正答は薄筋。
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大腿中央部の水平断面▶ この図の説明を読む
この図の解説
本図は大腿中央部を輪切りにした水平断面である。中心に円柱状の大腿骨があり、その後面には縦走する隆起＝粗線がみえる。断面を見渡すと、筋が大腿骨と筋間中隔（内側・外側大腿筋間中隔）によって3つの区画に分けられていることがわかる。前方の大腿直筋・中間広筋・外側広筋は伸筋群、内側の長内転筋・大内転筋・薄筋は内転筋群、後方の大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋は屈筋群である。神経・血管の並びにも注目したい。前内側では縫工筋に覆われて大腿動静脈と伏在神経が走り、後方の屈筋群の間には太い坐骨神経が下行する。この「区画」の考え方が重要で、区画ごとに支配神経が対応する。すなわち伸筋群＝大腿神経、内転筋群＝閉鎖神経、屈筋群＝坐骨神経である。1枚の断面から、筋の位置・骨の粗線・神経血管の走行・神経支配までを一度に読み取れる。
学習の要点
- 大腿の筋は前面の伸筋群・内側の内転筋群・後面の屈筋群の3群に分かれ、大腿骨と筋間中隔で区画される。
- 覚え方のコツ: 「前・内・後＝大腿・閉鎖・坐骨」。前面(伸筋)=大腿神経、内側(内転筋)=閉鎖神経、後面(屈筋)=坐骨神経とセットで覚える。
- 関連知識: 大腿骨後面の粗線は内側唇・外側唇からなり、内側唇に内転筋群や大腿四頭筋内側縁、外側唇に大腿二頭筋短頭が付着する。区画の境界骨として断面の目印になる。
- よくある間違い: 大腿四頭筋の1つ「大腿直筋」をハムストリングス（屈筋群）と混同しやすい。大腿直筋は前面の伸筋群で、屈筋群は大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋の3筋。
- 臨床応用: 前内側に集まる大腿動静脈・伏在神経は縫工筋に覆われて内転筋管を通る。この位置関係が採血・カテーテル挿入や伏在神経ブロックの解剖学的基礎となる。
比較表
| 区画（位置） | 筋群 | 代表的な筋 | 支配神経 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 前面 | 伸筋群 | 大腿直筋・外側広筋・中間広筋・内側広筋（大腿四頭筋）、縫工筋 | 大腿神経 | 膝関節の伸展 |
| 内側 | 内転筋群 | 長内転筋・短内転筋・大内転筋・薄筋・恥骨筋 | 閉鎖神経（恥骨筋は大腿神経） | 股関節の内転 |
| 後面 | 屈筋群 | 大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋（ハムストリングス） | 坐骨神経 | 膝関節の屈曲、股関節の伸展 |
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薄筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
大腿内側を縦走する細長い内転筋群の筋。恥骨下枝から起こり、脛骨粗面の内側（縫工筋・半腱様筋とともに鵞足を形成）に停止する。閉鎖神経支配で、股関節の内転と膝関節の屈曲・内旋に働く二関節筋である。
学習の要点
- 起始：恥骨下枝
- 停止：脛骨粗面の内側（鵞足の形成）
- 支配神経：閉鎖神経
- 作用：股関節の内転、膝関節の屈曲・内旋
- 鵞足は縫工筋・薄筋・半腱様筋で構成される
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 薄筋 |
| 起始 | 恥骨下枝 |
| 停止 | 脛骨粗面の内側（鵞足の形成） |
| 支配神経 | 閉鎖神経 |
| 作用 | 股関節の内転、膝関節の屈曲・内旋 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 薄筋＝大腿内側縁の最表層を縦走する細長い二関節筋
- 内転筋群で唯一膝関節（脛骨）に停止する
- 鵞足を構成（縫工筋・薄筋・半腱様筋）
| 筋 | 支配神経 | 特徴 |
|---|---|---|
| 薄筋 | 閉鎖神経 | 最内側・表層、二関節筋、鵞足 |
| 長内転筋 | 閉鎖神経 | 内転筋群前層 |
| 短内転筋 | 閉鎖神経 | 長内転筋の深層 |
| 大内転筋 | 閉鎖神経＋脛骨神経 | 最大・後方深層 |
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