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理由で解く 理学療法士
スワンネック変形は近位指節間（PIP）関節が過伸展、遠位指節間（DIP）関節が屈曲する変形。関節リウマチで典型的。
スワンネック変形は白鳥の首状の手指変形で、近位指節間（PIP）関節の過伸展と遠位指節間（DIP）関節の屈曲を特徴とする。関節リウマチで内在筋や側索の緊張バランスが崩れて生じる。したがって過伸展するのはPIP関節（選択肢3）。対照的にボタン穴（ブトニエール）変形はPIP屈曲＋DIP過伸展で、過伸展する関節が逆になる点が鑑別の要である。
| 変形 | PIP | DIP |
|---|---|---|
| スワンネック変形 | 過伸展 | 屈曲 |
| ボタン穴変形 | 屈曲 | 過伸展 |
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