学習トップ理由で解く 理学療法士第11章 ▸ 実地 / QP59P001

理由で解く 理学療法士

QP59P001 理学療法評価学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問1
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)に従って図のように左股関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
選択肢
1 基本軸は体幹との平行線である。
2 参考可動域は60度である。
3 固定部位は脊柱である。
4 移動軸は腓骨である。
5 背臥位で行う。
解答
正解5(背臥位で行う。)
解説

股関節外転・内転(および屈曲)は背臥位で測定する。移動軸は大腿中央線(膝蓋骨中心)、固定は骨盤で、基本軸は運動により異なる。

日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域表示ならびに測定法(1995年)では、股関節の測定肢位が運動ごとに定められている。屈曲・外転・内転は背臥位で行うため、測定肢位として『背臥位で行う』は正しい。基本軸・移動軸・固定・参考可動域は運動の種類で異なり、図が示す外転・内転では基本軸は両側の上前腸骨棘(ASIS)を結ぶ線への垂直線、移動軸は大腿中央線であって、体幹平行線や腓骨は該当しない。固定は骨盤であり脊柱ではない。参考可動域も外転45度・内転20度で、60度ではない。

✗ 1. 誤り
基本軸は体幹との平行線である。
体幹平行線は屈曲・伸展の基本軸であり、外転・内転では両ASISを結ぶ線への垂直線を用いる
✗ 2. 誤り
参考可動域は60度である。
股関節外転の参考可動域は45度、内転は20度、屈曲は125度で、いずれも60度ではない
✗ 3. 誤り
固定部位は脊柱である。
股関節測定の固定は骨盤であり、代償を防ぐため骨盤を固定する
✗ 4. 誤り
移動軸は腓骨である。
股関節の移動軸は大腿中央線(膝蓋骨中心を通る大腿骨の線)であり腓骨ではない
✓ 5. 正しい
背臥位で行う。
股関節の屈曲・外転・内転は背臥位で測定するのが基準で正しい
ポイント
  • 股関節の屈曲・外転・内転は背臥位で測定
  • 股関節の移動軸は大腿中央線(膝蓋骨中心)
  • 外転45度・内転20度・屈曲125度が参考可動域
  • 固定は骨盤(脊柱ではない)
比較表
股関節ROM測定の基準(1995年基準)
運動測定肢位参考可動域
屈曲背臥位125度
伸展腹臥位15度
外転背臥位45度
内転背臥位20度
外旋/内旋座位(膝屈曲)各45度
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