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理由で解く 理学療法士
Lewy小体型認知症は具体的で反復する幻視、認知機能の変動、Parkinson症状が中核。早期から鮮明な幻視が特徴。
Lewy小体型認知症はαシヌクレインからなるLewy小体が大脳皮質などに広がる神経変性疾患である。中核的特徴は、繰り返し現れる具体的で鮮明な幻視、日内・日間で変動する認知機能、パーキンソニズム、レム睡眠行動障害である。特に幻視は早期から出現しやすく（人や動物がはっきり見えるなど）、診断の手がかりとなる。他の選択肢は統合失調症や前頭側頭型認知症などでみられる症状であり、Lewy小体型認知症の早期像として最も適切なのは幻視である。
| 病型 | 特徴的症状 |
|---|---|
| Lewy小体型 | 幻視・認知の変動・パーキンソニズム |
| Alzheimer型 | 近時記憶障害・見当識障害 |
| 前頭側頭型 | 人格変化・脱抑制・常同行動 |
| 脳血管性 | まだら認知症・階段状進行 |
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