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理由で解く 理学療法士
代謝性アシドーシスでは深く大きい過換気（Kussmaul呼吸）でCO2を排出し、pH低下を代償する。
糖尿病性ケトアシドーシスではケト酸が蓄積し血中H+が増加、HCO3−が消費されてpHが低下する（代謝性アシドーシス）。生体はこれを代償するため呼吸中枢が刺激され、深く大きい規則的な過換気であるKussmaul呼吸を生じる。過換気により酸である二酸化炭素（CO2）を体外へ排出するとPaCO2が低下し、H+ + HCO3− ⇄ H2CO3 ⇄ H2O + CO2 の平衡が右へ傾いてH+が減少、低下したpHを基準値へ戻そうとする（呼吸性代償）。したがって目的はCO2の排出である。
| 病態 | pH | 代償反応 |
|---|---|---|
| 代謝性アシドーシス | 低下 | 過換気（CO2排出）＝Kussmaul呼吸 |
| 代謝性アルカローシス | 上昇 | 低換気（CO2貯留） |
| 呼吸性アシドーシス | 低下 | 腎でHCO3−再吸収↑ |
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