QP59A077　臨床医学大要

咳・くしゃみ・重い物を持つなど腹圧上昇で漏れるのは腹圧性尿失禁。骨盤底筋のゆるみで尿道支持が低下することが主因。

腹圧性尿失禁は、咳・くしゃみ・笑い・運動など腹圧が急に上昇した際に、尿道を支える骨盤底筋群や尿道括約筋の機能低下により尿が漏れるものである。出産や加齢による骨盤底の脆弱化が背景となり、中高年女性に多い。理学療法・作業療法では骨盤底筋トレーニングが第一選択の保存療法となる。切迫性は突然の強い尿意を伴い漏れるもの（過活動膀胱）、溢流性は排尿障害で膀胱に貯留した尿があふれるもの、反射性は脊髄損傷などで無抑制収縮により漏れるもの、機能性は膀胱・尿路自体は正常だが認知機能や移動能力の障害でトイレに間に合わないものである。