QP59A054　解剖学

三叉神経（下顎枝）は咀嚼筋、顔面神経は表情筋を支配する。咬筋＝三叉神経、広頸筋＝顔面神経が正しい。

咀嚼筋（咬筋・側頭筋・翼突筋）は三叉神経第3枝（下顎神経）の運動枝が支配し、表情筋（眼輪筋・口輪筋・広頸筋など）は顔面神経が支配する。したがって『三叉神経−咬筋』『顔面神経−広頸筋』が正しい。動眼神経は外眼筋（上眼瞼挙筋・上下内直筋・下斜筋）を支配し眼輪筋は担当しない。舌の内・外舌筋は舌下神経支配で舌咽神経ではない。側頭筋は三叉神経支配で副神経ではない。副神経は胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する。

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脳神経-まとめ▶ この図の説明を読む

この図の解説

この表は12対の脳神経を、脳から出る位置の順に上から並べたものである。左端の色帯に注目すると、I嗅神経は大脳、II視神経は間脳、III・IVは中脳、V〜VIIIは橋、IX〜XIIは延髄と、出る場所が頭側から尾側へ整然と並ぶ。各行の右側には「機能の種類(運動・感覚・副交感)」「核」「通り抜ける頭蓋の孔」「支配先」が矢印でつながって書かれている。まず縦に見て純感覚性(I・II・VIII)、純運動性(IV・VI・XI・XII)、副交感を含むもの(III・VII・IX・X)を色分け感覚でつかみ、次に横に見て「どの核から出てどの孔を通りどこへ行くか」を追うと、一枚で脳神経の全体像が復習できる。上眼窩裂を通る神経(III・IV・VI・V₁)、頸静脈孔を通る神経(IX・X・XI)がまとまっている点も読み取りたい。

学習の要点

• 12対を頭側から順に、嗅・視・動眼・滑車・三叉・外転・顔面・内耳・舌咽・迷走・副・舌下と並べ、出る脳の部位(大脳→間脳→中脳→橋→延髄)とセットで覚える
• 覚え方のコツ: 純感覚性は「1(I嗅)・2(II視)・8(VIII内耳)」、純運動性は「4(IV滑車)・6(VI外転)・11(XI副)・12(XII舌下)」、残る「3・5・7・9・10」が感覚や副交感を混じえる混合性と3分類で整理する
• 関連知識: 上眼窩裂は動眼・滑車・外転・眼神経(V₁)が通る眼球運動と眼の感覚の関所、頸静脈孔は舌咽・迷走・副神経が通る集合出口として、孔ごとにまとめて暗記できる
• よくある間違い: 副交感を含むのはIII・VII・IX・Xの4本だけで、XII舌下神経やXI副神経は純運動性であり副交感を含まない
• 臨床応用: 頸静脈孔付近の腫瘍ではIX・X・XIが同時に障害され、嚥下・発声・肩の挙上が同時に侵される(頸静脈孔症候群)

比較表

分類	該当する脳神経	特徴
純感覚性	I 嗅・II 視・VIII 内耳	感覚情報のみを伝える
純運動性	IV 滑車・VI 外転・XI 副・XII 舌下	骨格筋の運動のみを支配
混合性(感覚+運動)	V 三叉	顔面の感覚と咀嚼運動
副交感を含む	III 動眼・VII 顔面・IX 舌咽・X 迷走	平滑筋・分泌腺も支配

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

純粋に感覚性の脳神経のみを正しく組み合わせているのはどれか。

1嗅神経・視神経・内耳神経2嗅神経・動眼神経・外転神経3視神経・顔面神経・舌下神経4外転神経・副神経・舌下神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

副交感性の線維を含む脳神経の組み合わせはどれか。

1動眼神経・顔面神経・舌咽神経・迷走神経2滑車神経・外転神経・副神経・舌下神経3嗅神経・視神経・三叉神経・内耳神経4動眼神経・滑車神経・三叉神経・外転神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

動眼神経・滑車神経・外転神経とともに、三叉神経第1枝である（ ）神経が通り抜ける頭蓋の裂け目を上眼窩裂という。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 眼

舌下神経は舌筋を支配する運動性の神経であり、副交感線維は含まない。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

頸静脈孔を通って頭蓋の外に出る脳神経の組み合わせはどれか。

1舌咽神経・迷走神経・副神経2動眼神経・滑車神経・外転神経3顔面神経・内耳神経・舌下神経4嗅神経・視神経・三叉神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

表情筋を支配する運動線維を出す脳神経はどちらか。

1顔面神経2三叉神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

顔面・頭蓋・頸部の筋と神経▶ この図の説明を読む

この図の解説

頭頸部を側面から描き、顔面の筋と皮神経・運動神経を配置した図。三叉神経の枝として眼窩上神経(V1)、頬骨神経・眼窩下神経(V2)、耳介側頭神経・オトガイ神経(V3)が、顔面神経(VII)は側頭枝・頬骨枝・頬筋枝・下顎縁枝と後耳介神経・広頸筋への頸枝が示される。後頭部の大後頭神経・小後頭神経、頸部の大耳介神経・頸横神経・鎖骨上神経、副神経(XI)、および広頸筋・胸鎖乳突筋・僧帽筋がラベルされる。

学習の要点

• 三叉神経:V1眼窩上神経、V2頬骨神経・眼窩下神経、V3耳介側頭神経・オトガイ神経
• 顔面神経(VII)は側頭枝・頬骨枝・頬筋枝・下顎縁枝に分かれ表情筋を支配
• 後耳介神経・広頸筋への頸枝も顔面神経の枝
• 後頭部は大後頭神経・小後頭神経、頸部は大耳介神経・頸横神経・鎖骨上神経(頸神経叢)
• 副神経(XI)が胸鎖乳突筋・僧帽筋を支配

比較表

神経	枝
三叉神経 V1	眼窩上神経
三叉神経 V2	頬骨神経・眼窩下神経
三叉神経 V3	耳介側頭神経・オトガイ神経
顔面神経(VII)	側頭枝・頬骨枝・頬筋枝・下顎縁枝・後耳介神経・(広頸筋への)頸枝
後頭部の神経	大後頭神経・小後頭神経
頸神経叢	大耳介神経・頸横神経・鎖骨上神経
副神経(XI)	胸鎖乳突筋・僧帽筋を支配

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

表情筋を支配する顔面神経(VII)の主な枝は。

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答え: 側頭枝・頬骨枝・頬筋枝・下顎縁枝(ほか後耳介神経・頸枝)。

胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する脳神経は。

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答え: 副神経(XI)。

三叉神経V3の枝を挙げよ。

答えを見る

答え: 耳介側頭神経・オトガイ神経。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。