QP59A053　解剖学

肩甲背神経（C5）は菱形筋と肩甲挙筋を支配する。

肩甲背神経は腕神経叢の根（主にC5）から分枝し、中斜角筋を貫いて肩甲骨内側縁に沿って下行し、大・小菱形筋と肩甲挙筋を支配する。これらは肩甲骨を内転・挙上・下方回旋させる働きをもつ。前鋸筋（長胸神経）や鎖骨下筋（鎖骨下筋神経）、僧帽筋（副神経）と支配神経を混同しないことが要点で、菱形筋・肩甲挙筋のセットで覚えるとよい。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

肩甲挙筋▶ この図の説明を読む

この図の解説

首の後外側にある肩甲挙筋の骨つき3D図。運動器系＞上肢＞上肢の筋＞上肢帯の筋に分類される。赤ラベルの起始は第1〜第4頸椎（C1〜C4）の横突起、青ラベルの停止は肩甲骨上角。細い筋が斜めに下外方へ走り、肩甲骨上角に付く。支配神経は肩甲背神経（黄ラベル）で、下段の図に頸椎から出て筋の深層を下る様子が示される。

学習の要点

• 作用は肩甲骨を上内方へ引く（挙上）。肩をすくめる動きに関与し、肩甲骨の下方回旋（関節窩を下げる）にも働く。
• 起始はC1〜C4横突起、停止は肩甲骨上角。上位頸椎と肩甲骨をつなぐ。
• 支配神経は肩甲背神経（C4・C5）。同じ肩甲背神経は大・小菱形筋も支配する。
• 肩こりに関与する代表筋。デスクワークで持続的に緊張しやすい。
• 覚え方: 『C1〜4横突起→肩甲骨“上角”を挙げる（＝挙筋）→肩甲背神経』。

比較表

項目	内容
筋名	肩甲挙筋
起始	第1〜第4頸椎の横突起
停止	肩甲骨上角
支配神経	肩甲背神経（C4・C5）
作用	肩甲骨を上内方へ引く（挙上・下方回旋）

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

肩甲挙筋の停止部はどれか。

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答え: 2．肩甲骨上角。

肩甲挙筋の支配神経はどれか。

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答え: 2．肩甲背神経（C4・C5）。

肩甲挙筋の起始はどれか。

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答え: 1．頸椎（C1〜C4）の横突起。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

背部の筋に分布する神経（浅層）▶ この図の説明を読む

この図の解説

背中を後ろから見た図で、名札の枠色に注目すると理解が一気に進む。青枠が「後枝」、紫枠が「前枝」由来を示す。脊髄神経は椎間孔を出た直後に前枝と後枝に分かれ、後枝は体幹の背側にある固有背筋（脊柱起立筋など）と背中の皮膚に分節的に分布し、前枝は体壁の腹側や上肢・下肢へ向かう。ここで混乱しやすいのが、背中の浅層にある筋を支配する神経の多くが青（後枝）ではなく紫（前枝）で示されている点だ。肩甲背神経・肩甲上神経・腋窩神経・胸背神経はいずれも腕神経叢、すなわち前枝の枝で、これらが支配する筋は「もともと上肢側から背中へ移動してきた筋（浅背筋）」だからである。純粋な後枝は図の右側、脊髄神経後枝(内側皮神経 T1〜8／外側皮神経 T9〜12)と、上殿皮神経・中殿皮神経として描かれている。後枝は上下に次々と出るため一括して「脊髄神経後枝」と総称するが、そのうち特別な名前を持つのが後頭下神経・大後頭神経・第3後頭神経・上殿皮神経・中殿皮神経である。

学習の要点

• 脊髄神経は椎間孔を出た直後に前枝と後枝に分かれ、後枝が固有背筋と背中の皮膚を分節的に支配する。前枝は長く太く、後枝は著しく細い。
• 覚え方のコツ: 青枠＝後枝、紫枠＝前枝。背中の浅い筋を動かす神経でも紫（肩甲背・肩甲上・腋窩・胸背）が多いのは、それらが「上肢から移住してきた筋」を支配するため。
• 名前のついた後枝は上から順に「後頭下・大後頭・第3後頭…上殿皮・中殿皮」の5つ。後頭下神経(C1後枝)だけは筋枝のみで皮枝がなく、後頭下筋群の運動を支配する。
• よくある間違い: 大後頭神経(C2後枝)と小後頭神経(C2前枝＝頸神経叢由来)の取り違え。名前は似ているが枝が違う。
• 関連知識: 胸神経後枝はT1〜8で内側皮神経が、T9〜12で外側皮神経がよく発達する。

比較表

名前のついた脊髄神経後枝	由来（分節・枝）	主な機能
後頭下神経	C1後枝	後頭下筋群の運動（筋枝のみ・皮枝なし）
大後頭神経	C2後枝	後頭部の皮膚知覚
第3後頭神経	C3後枝	うなじ（項部）の皮膚知覚
上殿皮神経	L1〜3後枝	殿部上方の皮膚知覚
中殿皮神経	S1〜3後枝	殿部中央の皮膚知覚

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

図で青枠（後枝）由来として示される、背中の皮膚を分節的に支配する神経はどれか。

1肩甲背神経2胸背神経3脊髄神経後枝（内側皮神経）4腋窩神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

名前がよく似ているが、大後頭神経と小後頭神経の由来の組み合わせとして正しいものはどれか。

1大後頭神経＝C1後枝／小後頭神経＝C2後枝2大後頭神経＝C2後枝／小後頭神経＝C2前枝3大後頭神経＝C2前枝／小後頭神経＝C2後枝4大後頭神経＝C3後枝／小後頭神経＝C1前枝

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

図右上の注釈にある「筋枝のみで皮枝がないのでこの図には無い」神経は（ ）神経で、C1後枝として（ ）筋群の運動を支配する。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 後頭下、後頭下（後頭下神経／後頭下筋群）

肩甲背神経や胸背神経は背中の浅層の筋を支配するので、脊髄神経の後枝から分かれた神経である。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

上殿皮神経の由来として正しいのはどちらか。

1L1〜3後枝2S1〜3後枝

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

胸神経の後枝について、皮枝の発達に関する記述として正しいものはどれか。

1T1〜T8では外側皮神経が、T9〜T12では内側皮神経がよく発達する2T1〜T8では内側皮神経が、T9〜T12では外側皮神経がよく発達する3すべての胸神経後枝で内側皮神経のみが発達する4胸神経後枝は皮枝を出さず筋枝のみである

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。