30歳の女性。検診で早期の乳癌と診断され、乳房温存手術を予定している。周術期理学療法を開始するにあたり、活動能力の評価方法で正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（KPS）　がん患者の全身状態・活動能力（パフォーマンスステータス）を評価する指標はKarnofsky Performance Status（KPS）である。 KPS（Karnofsky Performance Status）は、日常生活動作や活動能力・全身状態を0〜100%で段階評価するパフォーマンスステータスの代表的指標で、がんリハビリテーションにおいて活動能力を把握し治療方針や運動負荷を決める基準となる。周術期理学療法の開始にあたり患者の活動能力を評価する目的にはKPSが適する。CFS（cancer fatigue scale）は倦怠感（疲労）の評価尺度、FACTはがん患者のQOL評価尺度、PPI（palliative prognostic index）は終末期の予後予測指標、TNM分類は腫瘍の進展度（病期）分類であり、いずれも『活動能力』の評価そのものを目的とはしていない。評価指標が『何を測るためのものか』を区別する視点が問われている。 ✗ 1. 誤り CFS〈cancer fatigue scale〉 CFS〈cancer fatigue scale〉：がん患者の倦怠感（疲労）を評価する尺度で、活動能力の評価指標ではない ✗ 2. 誤り FACT がん患者のQOL（生活の質）を評価する尺度で、活動能力そのものの指標ではない ✓ 3. 正しい KPS Karnofsky Performance Statusで全身状態・活動能力（パフォーマンスステータス）を評価、目的に一致 ✗ 4. 誤り PPI〈palliative prognostic index〉 PPI〈palliative prognostic index〉：終末期がん患者の予後を予測する指標で、活動能力評価が目的ではない ✗ 5. 誤り TNM分類 腫瘍の大きさ・リンパ節・遠隔転移による病期分類で、活動能力の評価ではない

指標	評価対象
KPS	活動能力・全身状態（パフォーマンスステータス）
CFS	倦怠感（疲労）
FACT	QOL（生活の質）
PPI	終末期の予後予測
TNM分類	腫瘍の進展度（病期）