学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP58P100

理由で解く 理学療法士

QP58P100 臨床医学大要

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問100
問題
神経性無食欲症で生じやすいのはどれか。
選択肢
1 頻脈
2 高血圧
3 高血糖
4 高リン血症
5 高コレステロール血症
解答
正解5(高コレステロール血症)
解説

神経性やせ症では徐脈・低血圧・低血糖が典型で、脂質代謝の異常により高コレステロール血症を呈しやすい。

神経性無食欲症(神経性やせ症)は極端な摂食制限による低栄養・るい痩をきたす。エネルギー保存のため代謝が低下し、迷走神経緊張・甲状腺機能低下様の変化により徐脈・低血圧・低体温を呈する。糖の供給不足から低血糖に傾く。低栄養状態にもかかわらず脂質代謝異常(甲状腺機能低下や脂肪動員・胆汁酸排泄の変化)により血中コレステロールはむしろ上昇し、高コレステロール血症がみられやすい。リンは低栄養で低下し、特に再栄養時には低リン血症(refeeding症候群)が問題となるため高リン血症は誤り。したがって生じやすいのは高コレステロール血症である。

✗ 1. 誤り
頻脈
エネルギー保存と迷走神経緊張により徐脈を呈するため誤り
✗ 2. 誤り
高血圧
低栄養・循環血液量減少により低血圧を呈するため誤り
✗ 3. 誤り
高血糖
糖の供給不足により低血糖に傾くため誤り
✗ 4. 誤り
高リン血症
低栄養で低リン、再栄養時に低リン血症が問題となり誤り
✓ 5. 正しい
高コレステロール血症
脂質代謝異常により血中コレステロールが上昇しやすい
ポイント
  • 神経性やせ症=徐脈・低血圧・低体温・低血糖
  • 脂質代謝異常で高コレステロール血症
  • 再栄養時は低リン血症(refeeding症候群)に注意
比較表
神経性やせ症でみられる身体所見
項目傾向
脈拍徐脈
血圧低血圧
血糖低血糖
リン低リン(再栄養時に低下)
コレステロール上昇(高コレステロール血症)
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