親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。

Question

Accepted Answer

5（統合失調型パーソナリティ障害）　親密な関係の欠如に加え、奇異な考え・風変わりな行動（認知や知覚の歪み、魔術的思考）が持続するのは統合失調型（schizotypal）パーソナリティ障害の特徴。 設問の「親しい人間関係を構築できない」に「奇異な考え方・風変わりな行動」が加わる点が鑑別の鍵である。統合失調型パーソナリティ障害はA群に属し、親密な関係の欠如に加えて認知・知覚の歪み（関係念慮、魔術的思考、奇異な信念）や風変わりな言動・外見を特徴とし、これが最も合致する。シゾイド（統合失調質）は関係への無関心・孤立が中心だが奇異な思考は目立たない。猜疑性（妄想性）は他者への不信・猜疑が中心。演技性は過度な情動表出と注目希求、回避性は拒絶への恐れによる対人回避（親密さは望むが避ける）で、いずれも「奇異な考え・風変わりな行動」の記載に合わない。 ✗ 1. 誤り 演技性パーソナリティ障害 過度な感情表出・注目希求が特徴で奇異な思考は該当しない ✗ 2. 誤り 回避性パーソナリティ障害 拒絶を恐れ対人接触を避けるが、奇異な考えは特徴でない ✗ 3. 誤り 猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害 他者への不信・猜疑が中心で風変わりな行動が主症状ではない ✗ 4. 誤り シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害 対人関心の乏しさ・孤立が中心だが奇異な思考・行動は目立たない ✓ 5. 正しい 統合失調型パーソナリティ障害 親密な関係の欠如＋認知/知覚の歪み・奇異な考え・風変わりな行動が特徴で最も合致

型	中心的特徴
猜疑性（妄想性）	他者への不信・猜疑
シゾイド（統合失調質）	対人関心の乏しさ・孤立・感情表出の乏しさ
統合失調型	親密さの欠如＋奇異な考え・風変わりな行動・認知知覚の歪み