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理由で解く 理学療法士

QP58P059 解剖学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問59
問題
動脈の触知部位で正しいのはどれか。
図
選択肢
1 腋窩動脈
2 後脛骨動脈
3 総頸動脈
4 足背動脈
5 橈骨動脈
解答
正解4(4)
解説

5枚の図のうち、動脈名と点で示された触知部位が一致するのは足背動脈の4だけである。

動脈の拍動は、体表の近くを走り、かつ骨など硬い土台の上を通る場所で触れる。足背動脈は前脛骨動脈が足関節前面を越えて足背に入ったもので、足背の中央、第1・第2中足骨の間で拍動を触知でき、4の点はまさにこの位置にある。1の点は鎖骨の下の前胸部にあるが、腋窩動脈は腋窩(わきの下)で上腕骨に向けて押し当てて触れる動脈であり、位置が合わない。2の点は足関節の前面にあり、後脛骨動脈の触知部位である内果(内くるぶし)の後方ではない。3の点は頸部の下方、鎖骨に近い高さにあるが、総頸動脈は胸鎖乳突筋の前縁で甲状軟骨の高さ(頸動脈三角)で触れる。5は手を背側から見た図で点が母指の付け根付近にあるが、橈骨動脈は手関節の掌側橈側、橈側手根屈筋腱の外側で触れる。したがって名称と触知部位が一致するのは4である。足背動脈は下肢の末梢循環を評価する代表的な触知点で、閉塞性動脈硬化症では拍動が減弱・消失する。

✗ 1. 誤り
腋窩動脈
点は鎖骨下の前胸部にある。腋窩動脈は腋窩で上腕骨に押し当てて触れる
✗ 2. 誤り
後脛骨動脈
点は足関節の前面にある。後脛骨動脈は内果(内くるぶし)の後方で触れる
✗ 3. 誤り
総頸動脈
点は頸部の下方にある。総頸動脈は甲状軟骨の高さ、胸鎖乳突筋前縁で触れる
✓ 4. 正しい
足背動脈
点は足背中央、第1・第2中足骨の間にあり、足背動脈の触知部位と一致する
✗ 5. 誤り
橈骨動脈
点は手背の母指基部にある。橈骨動脈は手関節の掌側橈側で触れる
ポイント
  • 触知点=動脈が浅層を走り深部に骨がある部位
  • 足背動脈=第1・2中足骨間、後脛骨動脈=内果後下方
  • 橈骨動脈=手関節橈側、大腿動脈=鼠径靱帯中点下
比較表
主な動脈の触知部位
動脈触知部位
総頸動脈甲状軟骨外側、胸鎖乳突筋前縁
上腕動脈肘窩内側、上腕二頭筋腱の尺側
橈骨動脈手関節橈側掌側
大腿動脈鼠径靱帯中点直下
膝窩動脈膝窩中央深部
後脛骨動脈内果の後下方
足背動脈足背・第1〜2中足骨間
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