QP58A059　解剖学

多くの選択肢は他筋に覆われた深層筋。深指屈筋は前腕遠位尺側で尺骨骨幹に沿って皮下直下に筋腹が現れ触知できる。

触知の可否は、その筋が表層にあるか他の筋に覆われた深層にあるかで決まる。棘上筋は僧帽筋の下、中間広筋は大腿直筋の下、方形回内筋は前腕深層、後脛骨筋は下腿深層に位置し、いずれも直上を他の筋に覆われ皮下直下では触れにくい。これに対し深指屈筋は前腕深層筋ではあるが、前腕遠位の尺側では尺側手根屈筋の橈側で尺骨骨幹に沿って筋腹が浅層に現れ、皮下組織の直下で触知できる。深層筋でありながら体表から触れられる例外として問われる。

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前腕屈筋群（浅層と深層）▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は前腕前面（屈筋側）を、浅層（左）と深層（右）の2段階で並べている。まず左図で内側上顆に注目してほしい。円回内筋・橈側手根屈筋（flexor carpi radialis）・長掌筋（palmaris longus）・尺側手根屈筋（flexor carpi ulnaris）が扇状にここから起こる。中央を斜めに横切る円回内筋（pronator teres）が屈筋群の最上位で、その下方に手根や指へ向かう長い筋腹が並ぶ。右図では浅層を剥がすと、橈骨前面から起こる長母指屈筋（flexor pollicis longus）、尺骨前面から起こる深指屈筋（flexor digitorum profundus）、そして前腕下部を横走する方形回内筋（pronator quadratus）という深層3筋が見える。左図外側縁のbrachioradialis（腕橈骨筋）は伸筋群に属する点も押さえる。前腕屈筋群は主に正中神経支配で、例外として尺側手根屈筋と深指屈筋の尺側半（第4・5指）のみ尺骨神経支配である。

学習の要点

• 浅層屈筋は外側から円回内筋→橈側手根屈筋→長掌筋→浅指屈筋→尺側手根屈筋の5筋で、いずれも上腕骨内側上顆が共通起始。
• 覚え方のコツ: 深層3筋は「深指屈筋・長母指屈筋・方形回内筋」。深指屈筋は尺骨前面、長母指屈筋は橈骨前面、方形回内筋は前腕下1/4を横断、と起始部位で整理する。
• 関連知識: 正中神経は円回内筋の2頭（上腕頭・尺骨頭）の間を通って前腕へ入る。尺骨動脈は尺側手根屈筋の深層で尺骨神経と伴行する。
• よくある間違い: 尺側手根屈筋は名前が「屈筋」でも神経支配は正中神経ではなく尺骨神経。深指屈筋は橈側半のみ正中神経で尺側半は尺骨神経の二重支配。
• 臨床応用: 長掌筋はしばしば欠如し作用も小さいため、腱移植の材料に用いられる。手すぼめ＋掌屈で手首中央に浮く腱がこれ。

比較表

層	筋名	起始	停止	支配神経	主な作用
浅層	円回内筋	内側上顆・尺骨鉤状突起	橈骨中央外側面	正中神経	前腕回内・肘屈曲
浅層	橈側手根屈筋	内側上顆	第2・3中手骨底	正中神経	手関節掌屈・橈屈
浅層	長掌筋	内側上顆	手掌腱膜	正中神経	手関節掌屈
浅層	浅指屈筋	内側上顆・尺骨・橈骨前面	第2〜5中節骨底	正中神経	第2〜5指のMP・PIP屈曲
浅層	尺側手根屈筋	内側上顆・尺骨後縁	豆状骨・第5中手骨底	尺骨神経	手関節掌屈・尺屈
深層	深指屈筋	尺骨前面・前腕骨間膜	第2〜5末節骨底	橈側=正中/尺側=尺骨	第2〜5指のDIP屈曲
深層	長母指屈筋	橈骨前面・前腕骨間膜	母指末節骨底	正中神経	母指MP・IP屈曲
深層	方形回内筋	尺骨下部前面	橈骨下部前面	正中神経	前腕回内

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

前腕屈筋群のうち、支配神経が尺骨神経であるものはどれか。

1橈側手根屈筋2長掌筋3尺側手根屈筋4円回内筋

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

前腕深層の屈筋は、深指屈筋・（ ）・方形回内筋の3筋である。空欄に入る筋名を答えよ。

答えを見る

答え: 長母指屈筋

深指屈筋は全体が正中神経のみに支配される。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

前腕浅層の屈筋5筋に共通する起始はどれか。

1橈骨茎状突起2上腕骨外側上顆3上腕骨内側上顆4尺骨鉤状突起

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

図の左（浅層）で最も外側縁に描かれ、伸筋群に属するため橈骨神経支配となる筋はどれか。

1腕橈骨筋2橈側手根屈筋

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

方形回内筋について正しいのはどれか。

1上腕骨内側上顆から起こる2前腕を回外する3前腕の下部で橈骨と尺骨の間を横走する4橈骨神経支配である

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

深指屈筋▶ この図の説明を読む

この図の解説

前腕深層の屈筋群に属する深指屈筋を骨つき3Dで示した図。尺骨前面・前腕骨間膜から起こり第2〜5末節骨底に停止し、第2〜5指のDIP関節を屈曲する。橈側半は正中神経、尺側半は尺骨神経に支配される二重支配が特徴。

学習の要点

• 作用：第2〜5指のDIP関節を屈曲
• 起始：尺骨前面・前腕骨間膜
• 停止：第2〜5末節骨底
• 支配神経（橈側半）：正中神経
• 支配神経（尺側半）：尺骨神経

比較表

項目	内容
筋名	深指屈筋
起始	尺骨前面・前腕骨間膜
停止	第2〜5末節骨底
支配神経	橈側半＝正中神経、尺側半＝尺骨神経（二重支配）
作用	第2〜5指のDIP関節を屈曲

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

深指屈筋の支配神経は？

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答え: 橈側半＝正中神経、尺側半＝尺骨神経（二重支配）。

深指屈筋の作用は？

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答え: 第2〜5指のDIP関節を屈曲。

深指屈筋の起始・停止は？

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答え: 起始＝尺骨前面・前腕骨間膜、停止＝第2〜5末節骨底。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。