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理由で解く 理学療法士
阻血性(無腐性)骨壊死は栄養血管が骨折線で途絶する部位に起こる。大腿骨頸部(内側)骨折は関節包内で骨頭への血流が遮断され、大腿骨頭壊死を合併しやすい。
骨壊死(阻血性壊死)は、骨片への血液供給が骨折によって断たれることで生じる。大腿骨頭は主に関節包内を走る内側大腿回旋動脈由来の支帯動脈から栄養されるため、関節包内の大腿骨頸部内側骨折では骨折によりこの血流が途絶し、大腿骨頭壊死や偽関節を高率に合併する。同様に距骨、手の舟状骨(近位骨片)も阻血性壊死を起こしやすい骨折として知られる。他の選択肢は血行が豊富で骨癒合しやすく、壊死のリスクは低い。
| 部位 | 壊死する骨片 |
|---|---|
| 大腿骨頸部(内側) | 大腿骨頭 |
| 距骨頸部 | 距骨体 |
| 手の舟状骨 | 近位骨片 |
| 上腕骨解剖頸 | 上腕骨頭 |
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