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理由で解く 理学療法士

QP58A049 基礎理学療法学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問49
問題
安全対策に関する理論であるHeinrichの法則で正しいのはどれか。
選択肢
1 医療安全に特化した法則である。
2 ばらつきの法則と呼ばれている。
3 有害事象を5段階で示している。
4 1つの重大な事故に対して多数の軽微な事故が発生している。
5 重要な20%が全体の方向性を決定しているという法則である。
解答
正解4(1つの重大な事故に対して多数の軽微な事故が発生している。)
解説

Heinrichの法則(1:29:300)は、1件の重大事故の背後に29件の軽微な事故と300件のヒヤリ・ハットがあるとする労働災害の経験則。

Heinrich(ハインリッヒ)の法則は、労働災害の統計から導かれた経験則で、1件の重大な事故(重傷)の背後に29件の軽微な事故(軽傷)、さらに300件の無傷のヒヤリ・ハット(インシデント)が存在するとする(1:29:300)。重大事故を防ぐには背後の多数のヒヤリ・ハットを収集・分析し予防することが重要という医療安全の基本理念につながる。もともと産業安全の法則であり医療に特化したものではない。5段階分類やばらつきの法則ではなく、『重要な20%が全体を決める』のは別のパレートの法則である。

✗ 1. 誤り
医療安全に特化した法則である。
誤。もとは労働災害(産業安全)の統計から導かれた法則。
✗ 2. 誤り
ばらつきの法則と呼ばれている。
誤。そのような別称はない。1:29:300の比率で知られる。
✗ 3. 誤り
有害事象を5段階で示している。
誤。段階分類ではなく1:29:300の比率を示す。
✓ 4. 正しい
1つの重大な事故に対して多数の軽微な事故が発生している。
正。1件の重大事故の背後に29件の軽傷と300件のヒヤリ・ハットがある。
✗ 5. 誤り
重要な20%が全体の方向性を決定しているという法則である。
誤。それはパレートの法則(80:20)。
ポイント
  • Heinrichの法則=1:29:300
  • 重大事故の背後に多数のヒヤリ・ハット
  • 20:80はパレートの法則で別物
比較表
混同しやすい法則
法則内容
Heinrichの法則1:29:300(重大事故:軽微事故:ヒヤリハット)
パレートの法則重要な20%が全体の80%を占める
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