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理由で解く 理学療法士

QP58A039 基礎理学療法学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問39
問題
健常者に自転車エルゴメータを用いて中等度の運動負荷を20分間行った。運動開始前と比べて低下するのはどれか。
選択肢
1 経皮的動脈血酸素飽和度
2 末梢血管抵抗
3 収縮期血圧
4 心拍数
5 体温
解答
正解2(末梢血管抵抗)
解説

運動時は活動筋の血管が拡張し末梢血管抵抗(総末梢血管抵抗)が低下する。心拍数・収縮期血圧・体温は上昇、SpO2はほぼ不変。

有酸素運動では活動筋への酸素供給を高めるため筋内の細動脈が拡張し、全身の総末梢血管抵抗が低下する。一方で心拍出量が増加し心拍数と収縮期血圧は上昇、代謝亢進により体温も上昇する。健常者では換気・拡散が保たれるため経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)はほぼ変化しない。運動時の循環・呼吸応答の方向を体系的に理解し、「低下するのは末梢血管抵抗」と判断することが要点。

✗ 1. 誤り
経皮的動脈血酸素飽和度
健常者では運動中もほぼ一定で低下しない
✓ 2. 正しい
末梢血管抵抗
活動筋の血管拡張により低下する
✗ 3. 誤り
収縮期血圧
心拍出量増加により上昇する
✗ 4. 誤り
心拍数
交感神経亢進により上昇する
✗ 5. 誤り
体温
代謝亢進により上昇する
ポイント
  • 運動時は末梢血管抵抗が低下(活動筋の血管拡張)
  • 心拍数・収縮期血圧・体温は上昇、SpO2は不変
比較表
中等度運動時の生体応答
指標変化
末梢血管抵抗低下
心拍数上昇
収縮期血圧上昇
体温上昇
SpO2ほぼ不変
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