学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP57P097

理由で解く 理学療法士

QP57P097 臨床医学大要

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問97
問題
適応障害について誤っているのはどれか。
選択肢
1 日常生活に支障を生じる。
2 認知行動療法は有効である。
3 薬物療法が治療の中心になる。
4 抑うつ気分を伴うことが多い。
5 適応的なストレス・コーピング技能を養う必要がある。
解答
正解3(薬物療法が治療の中心になる。)
解説

適応障害の治療の中心はストレス因の調整と心理社会的介入であり、薬物療法は補助的である。

適応障害は、明確なストレス因(環境変化・喪失など)に反応して抑うつ・不安・行動の障害が生じ、日常生活・社会機能に支障を来す状態で、通常ストレス因の消失後は比較的短期間で軽快する。治療の基本はストレス因の同定と環境調整、そして適応的なコーピング技能を育てる心理療法(認知行動療法など)である。薬物療法は不眠・不安など症状緩和のための補助的手段にとどまり、治療の中心とはならない。したがって「薬物療法が治療の中心になる」が誤り。

✗ 1. 正しい
日常生活に支障を生じる。
社会・職業・日常機能の障害を伴う(正しい記述)
✗ 2. 正しい
認知行動療法は有効である。
適応的対処を育てる心理療法が有効(正しい記述)
✓ 3. 誤り
薬物療法が治療の中心になる。
薬物は補助的で、中心は環境調整と心理療法(誤り=これが答え)
✗ 4. 正しい
抑うつ気分を伴うことが多い。
抑うつ・不安を伴うことが多い(正しい記述)
✗ 5. 正しい
適応的なストレス・コーピング技能を養う必要がある。
治療の要点(正しい記述)
ポイント
  • 明確なストレス因に対する反応で機能障害を生じる
  • 治療の中心は環境調整+心理療法(CBT)
  • 薬物療法は補助的
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