QP57P087　臨床医学大要

腰部脊柱管狭窄症は加齢性変性が主因で、間欠性跛行が特徴。前屈で管が広がり症状は軽減する。

腰部脊柱管狭窄症は、椎間板の膨隆・黄色靱帯の肥厚・骨棘形成といった加齢性変性により脊柱管が狭くなり、馬尾や神経根が圧迫される疾患で、中高年に多い（後天性）。歩行により下肢のしびれ・脱力が出現して歩けなくなり、前かがみや座位で休むと回復する『間欠性跛行』が特徴である。腰椎を前屈すると脊柱管の内腔が広がって症状が軽減し、後屈（伸展）で狭窄が増して症状が増強する。馬尾・神経根という下位運動ニューロン障害のため、下肢深部腱反射は低下する。内反尖足は痙性麻痺などでみられる変形で本症の特徴ではない。