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理由で解く 理学療法士

QP57P058 解剖学

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問58
問題
胸部の解剖について正しいのはどれか。
選択肢
1 縦隔後面は心臓である。
2 肺栄養血管は肺動脈である。
3 区域気管支は左右5本ずつある。
4 胸骨柄と第3肋骨は関節を形成する。
5 臓側胸膜と壁側胸膜は連続している。
解答
正解5(臓側胸膜と壁側胸膜は連続している。)
解説

臓側胸膜と壁側胸膜は肺門で折り返って連続し、胸膜腔をつくる。区域気管支は右10本・左8〜9本で左右5本ずつではない。

胸膜は肺の表面を包む臓側胸膜と、胸壁・横隔膜・縦隔の内面を覆う壁側胸膜からなる。両者は肺門部で折り返って1枚につながり、閉じた胸膜腔を形成するので選択肢5が正しい。区域気管支は肺区域を支配する枝で、右肺は10本、左肺はS7を欠き上下の枝が融合するため8〜9本であり、左右5本ずつにはならない。左右同数で5本ずつになる気管支はなく、葉気管支であれば右3本・左2本である。胸骨柄と関節するのは第1肋軟骨で、第2肋軟骨は胸骨柄と胸骨体の境である胸骨角の高さに付き、第3肋軟骨以下は胸骨体と関節する。肺には機能血管の肺動脈(ガス交換を担う)と栄養血管の気管支動脈(肺組織自体を養う)があり、栄養血管は気管支動脈である。縦隔で心臓が占めるのは中縦隔で、後縦隔を通るのは食道・胸大動脈・奇静脈などである。

✗ 1. 誤り
縦隔後面は心臓である。
心臓は中縦隔にある。後縦隔を通るのは食道・胸大動脈など
✗ 2. 誤り
肺栄養血管は肺動脈である。
栄養血管は気管支動脈。肺動脈は機能血管で誤りの記述
✗ 3. 誤り
区域気管支は左右5本ずつある。
区域気管支は右10本・左8〜9本で、左右5本ずつではない
✗ 4. 誤り
胸骨柄と第3肋骨は関節を形成する。
胸骨柄と関節するのは第1肋軟骨。第3肋軟骨は胸骨体に付く
✓ 5. 正しい
臓側胸膜と壁側胸膜は連続している。
肺門で折り返って連続し胸膜腔を囲む。正しい記述
ポイント
  • 臓側・壁側胸膜は肺門で連続
  • 栄養血管=気管支動脈/機能血管=肺動脈
  • 区域気管支は右10・左8〜9
  • 心臓=中縦隔
比較表
肺の血管系
血管役割
肺動脈・肺静脈機能血管(ガス交換)
気管支動脈栄養血管(肺組織を養う)
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