QP57P054　解剖学

純運動性の脳神経は動眼・滑車・外転・副・舌下神経。選択肢では滑車神経と舌下神経。

脳神経は機能により純感覚性（I・II・VIII）、純運動性（III・IV・VI・XI・XII）、混合性（V・VII・IX・X）に分けられる。滑車神経は上斜筋のみを支配する純運動神経、舌下神経は舌筋を支配する純運動神経である。三叉・顔面・舌咽は感覚や副交感（味覚・分泌）を含む混合神経のため該当しない。なお動眼神経は運動＋副交感を含むが一次的には運動性に分類される。

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脳神経-まとめ▶ この図の説明を読む

この図の解説

この表は12対の脳神経を、脳から出る位置の順に上から並べたものである。左端の色帯に注目すると、I嗅神経は大脳、II視神経は間脳、III・IVは中脳、V〜VIIIは橋、IX〜XIIは延髄と、出る場所が頭側から尾側へ整然と並ぶ。各行の右側には「機能の種類(運動・感覚・副交感)」「核」「通り抜ける頭蓋の孔」「支配先」が矢印でつながって書かれている。まず縦に見て純感覚性(I・II・VIII)、純運動性(IV・VI・XI・XII)、副交感を含むもの(III・VII・IX・X)を色分け感覚でつかみ、次に横に見て「どの核から出てどの孔を通りどこへ行くか」を追うと、一枚で脳神経の全体像が復習できる。上眼窩裂を通る神経(III・IV・VI・V₁)、頸静脈孔を通る神経(IX・X・XI)がまとまっている点も読み取りたい。

学習の要点

• 12対を頭側から順に、嗅・視・動眼・滑車・三叉・外転・顔面・内耳・舌咽・迷走・副・舌下と並べ、出る脳の部位(大脳→間脳→中脳→橋→延髄)とセットで覚える
• 覚え方のコツ: 純感覚性は「1(I嗅)・2(II視)・8(VIII内耳)」、純運動性は「4(IV滑車)・6(VI外転)・11(XI副)・12(XII舌下)」、残る「3・5・7・9・10」が感覚や副交感を混じえる混合性と3分類で整理する
• 関連知識: 上眼窩裂は動眼・滑車・外転・眼神経(V₁)が通る眼球運動と眼の感覚の関所、頸静脈孔は舌咽・迷走・副神経が通る集合出口として、孔ごとにまとめて暗記できる
• よくある間違い: 副交感を含むのはIII・VII・IX・Xの4本だけで、XII舌下神経やXI副神経は純運動性であり副交感を含まない
• 臨床応用: 頸静脈孔付近の腫瘍ではIX・X・XIが同時に障害され、嚥下・発声・肩の挙上が同時に侵される(頸静脈孔症候群)

比較表

分類	該当する脳神経	特徴
純感覚性	I 嗅・II 視・VIII 内耳	感覚情報のみを伝える
純運動性	IV 滑車・VI 外転・XI 副・XII 舌下	骨格筋の運動のみを支配
混合性(感覚+運動)	V 三叉	顔面の感覚と咀嚼運動
副交感を含む	III 動眼・VII 顔面・IX 舌咽・X 迷走	平滑筋・分泌腺も支配

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

純粋に感覚性の脳神経のみを正しく組み合わせているのはどれか。

1嗅神経・視神経・内耳神経2嗅神経・動眼神経・外転神経3視神経・顔面神経・舌下神経4外転神経・副神経・舌下神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

副交感性の線維を含む脳神経の組み合わせはどれか。

1動眼神経・顔面神経・舌咽神経・迷走神経2滑車神経・外転神経・副神経・舌下神経3嗅神経・視神経・三叉神経・内耳神経4動眼神経・滑車神経・三叉神経・外転神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

動眼神経・滑車神経・外転神経とともに、三叉神経第1枝である（ ）神経が通り抜ける頭蓋の裂け目を上眼窩裂という。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 眼

舌下神経は舌筋を支配する運動性の神経であり、副交感線維は含まない。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

頸静脈孔を通って頭蓋の外に出る脳神経の組み合わせはどれか。

1舌咽神経・迷走神経・副神経2動眼神経・滑車神経・外転神経3顔面神経・内耳神経・舌下神経4嗅神経・視神経・三叉神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

表情筋を支配する運動線維を出す脳神経はどちらか。

1顔面神経2三叉神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

神経系-脳神経核の分類▶ この図の説明を読む

この図の解説

図はまず上段で分類の「3つのものさし」を示す。①特殊（頭部にのみ当てはまる）と一般（頭部に限らず体部にもある）、②体性（体性＝動物機能に関係）と臓性（内臓の知覚や消化・循環・生殖・排便・排尿に関係）、③求心性（末梢→中枢、感覚性）と遠心性（中枢→末梢、運動性）である。下段の表はこの3軸を組み合わせて脳神経核を7成分に整理している。求心性側は上から一般体性求心性（GSA＝痛覚・温度覚・触覚・深部覚などの体性知覚）、一般臓性求心性（GVA＝内臓情報）、特殊体性求心性（SSA＝視覚・聴覚・平衡覚）、特殊臓性求心性（SVA＝味覚・嗅覚）の4つ。遠心性側は一般体性遠心性（GSE＝体節由来の横紋筋を支配）、特殊臓性遠心性（SVE＝鰓弓由来の横紋筋を支配）、一般臓性遠心性（GVE＝内臓の平滑筋・心筋・腺を支配、すなわち交感・副交感神経）の3つ。図を見るときは「求心性が4種・遠心性が3種で計7種」という数の対比をまず押さえるとよい。

学習の要点

• 脳神経核は3軸（特殊/一般・体性/臓性・求心性/遠心性）の組み合わせで、求心性4種＋遠心性3種の計7成分に分類される。
• 覚え方のコツ: 求心性は感覚で4種類（体性/臓性 × 一般/特殊の全パターン）、遠心性は運動で3種類（GSE・SVE・GVE）。「特殊体性遠心性（SSE）は存在しない」と覚えると数が合う。
• 関連知識: SSA（視覚・聴覚・平衡覚）は視神経・内耳神経、SVA（味覚・嗅覚）は嗅神経や顔面・舌咽神経の味覚線維、SVE（鰓弓由来の横紋筋）は三叉神経の咀嚼筋や顔面神経の表情筋、迷走神経の喉頭筋に対応する。
• よくある間違い: 「特殊」は頭部にのみ当てはまる軸であり、体部（体幹・四肢）には特殊成分は存在しない。SVE（鰓弓由来）とGSE（体節由来）はどちらも横紋筋支配だが由来が異なる点を混同しやすい。
• 臨床応用: GVE（内臓の平滑筋・心筋・腺を支配）＝自律神経成分の障害は、動眼神経の副交感成分なら瞳孔散大、迷走神経なら嚥下・発声・内臓機能の異常として現れる。

比較表

区分	略号	名称	機能・支配
求心性	GSA	一般体性求心性	体性知覚（痛覚・温度覚・触覚・深部覚など）
求心性	GVA	一般臓性求心性	内臓の情報を伝える（内臓求心性神経）
求心性	SSA	特殊体性求心性	視覚・聴覚・平衡覚
求心性	SVA	特殊臓性求心性	味覚・嗅覚
遠心性	GSE	一般体性遠心性	体節に由来する横紋筋を支配
遠心性	SVE	特殊臓性遠心性	鰓弓に由来する横紋筋を支配
遠心性	GVE	一般臓性遠心性	内臓の平滑筋・心筋・腺を支配（交感・副交感神経）

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

脳神経核の機能分類のうち、味覚と嗅覚を伝える線維成分はどれか。

1一般体性求心性（GSA）2特殊体性求心性（SSA）3特殊臓性求心性（SVA）4一般臓性求心性（GVA）

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

鰓弓（さいきゅう）に由来する横紋筋を支配する線維成分はどれか。

1一般体性遠心性（GSE）2特殊臓性遠心性（SVE）3一般臓性遠心性（GVE）4特殊臓性求心性（SVA）

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

交感神経と副交感神経は、一般臓性遠心性（GVE）に分類される。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

視覚・聴覚・平衡覚を伝える脳神経核の機能成分は（ ）である。

答えを見る

答え: 特殊体性求心性（SSA）

分類軸の「特殊」が当てはまる範囲は、次のどちらか。

1頭部にのみ当てはまる2頭部に限らず体部にもあてはまる

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

体節に由来する横紋筋（骨格筋）を支配する線維成分はどれか。

1一般体性遠心性（GSE）2特殊臓性遠心性（SVE）3一般臓性遠心性（GVE）4一般体性求心性（GSA）

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。